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0到3歲補鈣3到6歲補鈣

小嬰兒添加輔食後應適當補鈣

  中山大學孫逸仙紀念醫院兒科副主任醫師麥友剛解釋,小兒佝偻病並不像有些醫生說得那麼高發,就算孩子有缺鈣的表現,通常也不是因為鈣攝入不足。“更多時候,我們發現是維生素D缺乏導致鈣不能被吸收。所以,重點不應該是補鈣,而應該是補維生素D,俗稱魚肝油。”據介紹,無論寶寶吃母乳還是配方奶,只要以奶為主要食物,而且吃得好,在4個月之前鈣的攝入量都是足夠的,不必額外添加。但為促進鈣的吸收,從小孩出生後第2周就應補維生素D,補充量為每天400國際單位。

  孩子缺鈣多是因為維D不足

  什麼才是真正的缺鈣,很多家長其實並沒有搞清楚。麥友剛說,一歲內嬰兒每天需要的鈣為400-800毫克。如果是三四個月之前的嬰兒,按每次喝120-150毫升、每天喝6-7次計算,差不多一天要喝1000毫升左右的奶。由於每100毫升母乳裡含有30-40毫克的鈣,算下來1000毫升母乳就有300-400毫克的鈣,足以滿足小寶寶的生理需要。即使是喝配方牛奶,因其和母乳成分接近,含鈣量也差不多。所以,只要孩子以奶為主要食物,吃得又好,就不會存在鈣的攝入量不夠的問題。

  缺鈣到底是什麼因素造成的呢?他指出,除了攝入,鈣要被身體吸收才能發揮作用。然而,鈣的吸收必須依賴維生素D的幫助,這就意味著,只要維生素D不足,也是會缺鈣的。所以,光給孩子補鈣,不補維生素D,也是無效的。

  寶寶出生後2-3周就應補維D

  寶寶體內的維生素D可以有三個來源:一是從娘胎及母乳裡帶來的維生素D儲備,二是經紫外線照射皮膚,將脫氫膽固醇轉化為維生素D3,再經腎髒代謝成為活性維生素D,三是額外補充魚肝油,從而攝入維生素D。但在這三個環節中,可能會因各種各樣的因素影響維生素D攝入。

  他補充,都市小孩少做戶外活動,加上空氣污染遮擋陽光,因紫外線照射不夠而導致維D不足。孕、產婦不適時補充維D,也會影響寶寶的維D儲備。若是家長又忽略了額外補充魚肝油,孩子發生維生素D缺乏的可能性就更高了。

  “如果要預防缺鈣,應該從寶寶出生後2-3周就開始補充魚肝油,因為這個時候從娘胎裡帶來的維D基本用完了。”麥友剛說,“其實,媽媽們在孕期的後三個月和哺乳期間也應適當補充魚肝油,並注意多帶孩子出門曬太陽,每天戶外活動時間起碼需要半小時到1小時。”

  4個月添加輔食後應適當補鈣

  孩子長到4個月大,開始要添加輔食了。由於輔食裡含鈣量相對較少,故建議這個年齡階段的孩子應適當補一點鈣片。

  麥友剛指出,對正常發育的孩子,補鈣一天1-2片(大概50毫克)基本已經足夠,剩下的則最好通過食物補充,如多讓孩子吃蛋黃、深海魚、豬肝等高鈣食物,牛奶也要堅持喝。同時,維生素D的補充也依舊不變,一天吃400國際單位即可。但對長得快及有疾病(如腹瀉、感染、營養不良)的孩子要例外,因為長得快意味著需要更多的鈣和維D,而有疾病意味著鈣攝入不夠又吸收不好,如果不在醫生指導下有針對性地補充,只怕還是會導致缺鈣,甚至引起其他更嚴重的並發症。

  麥友剛還提醒,不要把孩子不長個和缺鈣畫上等號。准確地說,鈣缺乏會使骨頭鈣化不好,引起“變形”,而不長個可能和能量供應不足、生長激素缺乏有關,也可能有疾病的因素存在。其中的原因很復雜,建議先做檢查,勿盲目補鈣。

  Tips

  哪些症狀是缺鈣表現?

  小兒缺鈣最常見的病變就是佝偻病。佝偻病是由於維生素D缺乏引起的骨的鈣化不良,主要表現為方顱、肋緣外翻、雞胸、X形腿或O形腿。一般來說,到達這種嚴重程度的病患不多,主要還是輕型佝偻病患者為主,可表現為晚上睡不好、容易興奮、多汗、枕禿等。有這類症狀要及早就醫,切勿盲目補鈣。補鈣過多會導致便秘,還會加重腎髒負擔,損害腎功能。若家長對孩子有這方面擔憂,可通過查血和查小便,了解是否已經造成不良影響。

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