及時發現腸套疊

嬰兒腸套疊來勢凶猛，診斷時間的早晚也決定了醫生不同的治療方法，越早發現治療，孩子的痛苦就越少，危險性也越小。

10個月內嬰兒容易得腸套疊

所謂腸套疊，是指腸管的一部分套入另一部分內，形成腸梗阻。

腸套疊分原發性及繼發性兩類。小兒腸套疊幾乎全為原發性（腸道本身無疾病的），尤其是十個月以內的嬰兒，正處於需要加輔食的年齡，容易因飲食改變等原因造成腸蠕動不規則，從而導致腸套疊。腸套疊的危險在於，套疊腸管如果壓迫時間過長（超過24小時），會使套入的腸管血管如果壓迫時間過長（超過24小時），會使套入的腸管血液循環受阻，可能進一步發生腸壞死，甚至威脅生命安全。

四大要點，及時發現腸套疊

小兒患腸套疊，必須做到及時發現，及時治療。可是在家裡，家長如何能做到及時發現呢？那就要掌握四個要點，即：陣發性哭吵、嘔吐、大便出血、腹部腫塊。

1、陣發性哭吵：

陣發性較有規律的哭鬧是腸套疊的重要特點，大多數病兒突然出現大聲哭鬧，有時伴有面色蒼白、額出冷汗，持續約10-20分鐘後恢復安靜，但隔不久後又哭鬧不安。

2、嘔吐：

哭吵開始不久即出現嘔吐，吐出物為乳汁或食物殘渣等，以後嘔吐物中可帶有膽汁。如果嘔吐出糞臭的液體，說明腸管阻塞嚴重。

3、果醬樣血便：

病後6-12小時，病兒常會排出暗紅色果醬樣血便，有時為深紅色血水，輕者只有少許血絲。

4、腹部腫塊：

在腸套疊的早期，當孩子停止哭鬧時，可以仔細檢查他的腹部，能發現腹部有腫塊，向肚臍部輕度彎曲。如果用手摸，可以在他的右上腹或右中腹摸到一個有彈性、略可活動的臘腸樣腫塊。

以上所說的陣發性哭吵、嘔吐、果醬樣血便和腹部腫塊是腸套疊的四大症狀，但不一定會表現出所有的症狀。某些孩子可能沒有嘔吐或便血等症狀，但絕大多數病兒都有陣發性哭鬧。為了不耽誤治療，家長對陣發性哭鬧超過三小時以上的嬰兒，尤其是有拉稀、感冒或飲食改變等情況時，應及時到醫院就診。

三個送醫要點

腸套疊一經發現，必須立即送醫，這樣會減少孩子的痛苦，避免危險發生。在送醫過程中需注意：

立即禁食禁水，以減輕胃腸內的壓力；

不能用止痛藥，以防掩蓋症狀，影響診斷；

在途中，家長應注意觀察病情變化，如嘔吐物、大便的次數、量等，使自己在向醫生講述病情的時候做到盡可能詳細。

文：潘捷
專家：龔代賢 瑞金醫院小兒外科主任醫師、教授
本文由《聰明寶寶》提供