寶寶脹氣　家長從容應對

  脹氣是小兒科門診最普遍的主訴。我國人可能受了傳統觀念的影響，非常注意寶寶的腹部，只要看到寶寶的肚子稍許大一點，必然會用手去拍打，看看是不是像打鼓一般澎澎有聲。在小兒科門診第一句話就是問醫師：寶寶是不是脹氣。

  我們必須弄清楚的就是腹部脹大只是一種現象，造成這種現象的原因非常的多，可以是正常，也可以是不正常，甚至是長了東西。

  大致上腹脹可分為下列幾種：

  一、腹腔內器官大小改變。

  二、腫瘤

  三、腹水

  四、腸阻塞

  五、腸內氣體量的改變

  六、正常寶寶

  現在就讓我們一起看看引起寶寶腹部脹大的種種可能性吧。

  腹腔內器官：

  許多器官像肝髒、脾髒、腎髒、膀胱，女性的子宮、卵巢等都長在腹腔內。許多的疾病，也都可以引起器官的腫大，例如肝炎可以引起肝腫大；白血病引起脾髒腫大。

  腫瘤：

  腹腔內的器官和組織幾乎都有可能成為腫瘤，腫瘤長到某種程度，就可能引起腹部的脹大，因為寶寶的腹部肌肉沒有很發達，易容不下腹腔內容物的增加，以致肌肉松弛、腹部脹大。

  腹水：

  引起腹水的原因很多，比較常見的就是腎病變與肝髒嚴重功能失調，引起血液蛋白質與組織蛋白質滲透壓改變而滲出引起腹水。此外腹膜炎也可滲出許多蛋白質與滲出液造成腹水。

  腸阻塞：

  嬰幼兒的腸阻塞，許多時候，在出生後不久就會因為症狀明顯而被發現，但若阻塞輕微，也有很久沒被診斷出來的。比較常見的腸阻塞就是巨大結腸症，這種疾病是因胚胎發育時期，控制胃腸道蠕動，收縮與放松的神經結節，由上向下分布。不知什麼緣故，有些嬰兒他們的神經結節沒有完全下降分布在大腸上，造成大腸末端，靠近肛門的那一段（往往是直腸）無法放松，而上端則加強蠕動導致嚴重脹大，情況嚴重得連小腸也脹得很大。我們把這種疾病稱為巨大結腸症。患此症的寶寶最顯著的症狀就是腹脹，他們有便秘、腹瀉及嘔吐的現象。

  一般上腸胃道阻塞比較容易嘔吐，下腸胃道阻塞則以腹脹與便秘較為普遍。

  腸內氣體：所有寶寶都像正常人一般，腸子內都有氣體。胃腸內的氣體可能是吃進去的，也可能是腸子內進行的消化作用、細菌與霉菌的發酵化學作用所產生的。

  在正常情況之下，氣體因腸子蠕動而排出，若排氣很好，寶寶的腹部就不怎麼會脹，假如寶寶因為生病（像腸炎），腸內氣體就會增加，腹部就顯得比較脹了。

  正常寶寶：正常寶寶他們的腹部肌肉並不是很發達，加上開始學步時，在站著的時候，脊椎多少會向前彎，看起來就好像腹部脹大了。