添加輔食家長要做到這四點

原標題：添加輔食做到這四點，寶寶成長無憂，媽媽育兒不愁

原則一：輔食添加，到底從幾個月開始

20世紀90年代，認為輔食添加應該從4個月開始，包括兒科學權威書籍2002年第7版的《實用兒科學》也認為“嬰兒自滿月起需添加果汁和菜水”，並主張滿4個月喂食蛋黃。2000年，認為輔食添加應該從4～6個月開始。2002年，世界衛生組織通過反復論證和研究（尤其考慮到發展中國家的情況），認為應將“母乳喂養4個月或4～6個月逐步開始添加輔助食品”修改為“純母乳喂養兒6個月後逐步開始添加輔助食品”。這源於0～6個月的小嬰兒無論從消化系統的發育，還是從消化酶的成熟情況來看，都無法接受乳類以外的食物，只能以乳類食物作為營養素的主要

原則二：輔食添加的時機巧判斷

如何判斷嬰兒添加輔食的時機呢？首先嬰兒要對大人吃飯感興趣；喂奶形成規律，喂奶間隔大約4小時，每日喂奶5次左右；唾液分泌量顯著增加；頻繁出現孩子咬奶頭或奶嘴的現象；母乳喂養每天8～10次或人工喂養的奶量超過1000毫升仍顯饑餓；嬰兒體重是出生時的2倍，低體重兒達到6千克，給足奶量後體重仍不長；大人給予少許幫助後孩子可以坐起來。

具備以上的條件，就可以給孩子添加輔食了。但是添加的時間最早不能早於4個月，最晚不晚於8個月。

原則三：先給寶寶加什麼輔食

首先添加的是含鐵豐富的食品。因為6個月的嬰兒從母體中獲得的各種營養儲備尤其是鐵已基本耗竭，需要及時補充鐵。這裡建議添加的含鐵豐富的食品是含鐵米粉而不是蛋黃，因為蛋黃中的鐵不易被嬰兒吸收，而且容易引起過敏；米粉是不容易引起嬰兒過敏的食物，而且能夠強化鐵。所以，含鐵米粉正適合。

原則四：寶寶加了輔食就要斷奶嗎

終生吃奶，2歲停母乳後建議繼續吃配方奶，不宜吃普通液態奶。因為隨著食品工業和營養學的發展，人類通過不斷對母乳成分、結構及功能方面進行研究，並以母乳為藍本對動物乳進行改造，調整了配方奶粉中所含營養成分的構成和含量，添加了多種微量元素，使配方奶粉的性能、成分及含量基本接近母乳。所以對於不能進行母乳喂養的寶寶，應該選擇相應階段的配方奶粉。嬰幼兒配方奶粉是嬰幼兒順利實現從母乳向普通膳食過渡的理想食物，是確保嬰幼兒膳食過渡期間獲得良好營養的有力措施。在此期間，幼兒的配方奶攝入量每天不應少於400毫升。因為普通液態奶中蛋白質的含量為母乳中的3倍，礦物質的含量也比較高，由於幼兒腎髒功能發育尚不完善，直接喂普通液態奶會對幼兒的腎髒和腸道造成較大負擔，因此不宜直接喂普通液態奶，宜選擇相應階段的幼兒配方奶粉。

輔食添加順序

根據2015年中國營養學會最新發布的《中國7～24月齡嬰幼兒喂養指南》，寶寶輔食添加的順序依次是：

嬰兒滿6月齡後仍需繼續進行母乳喂養，並逐漸引入各種輔食；輔食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各種性狀的食物。有特殊需要時須在醫生的指導下調整輔食添加時間。若母親不能進行母乳喂養或母乳不足，應選擇配方奶作為母乳的補充。

7月齡：因嬰兒處於直接吞咽食物的階段，所以食物應為泥糊狀。每天母乳或配方奶的攝入量為600毫升。在此階段，應依次添加含鐵豐富的食物：含鐵米糊、肉泥（主要是紅肉泥，如牛肉、羊肉、豬肉）、肝泥、蛋黃泥、菜泥、果泥。

8～9月齡：嬰兒處於通過舌碾碎食物進食期，因此食物性狀逐漸從泥狀食物過渡到小顆粒食物。每天母乳或配方奶的攝入量為600毫升。輔食添加順序依次為：禽肉泥、魚泥、蝦泥、豆腐泥、肉末、全蛋、碎菜，最後為切成小粒的水果、爛面、軟飯。

10～12月齡：嬰兒逐漸學會了咀嚼食物，因此食物逐漸從小顆粒食物過渡到軟固體食物。每天母乳或配方奶的攝入量不低於600毫升。此一階段的食物以軟固體食物為主，添加輔食的順序依次為：小餃子、小馄饨、軟米飯、面包片、饅頭片、煮爛的蔬菜。

13～24月齡：每天母乳或配方奶的攝入量為500毫升，逐漸過渡到淡口味家庭食物，必要時可將食物切碎或搗爛。需要強調的是，7～12月齡嬰兒所攝入輔食應提供每日所需能量的1/3～1/2；13～24月齡幼兒所攝入輔食應提供每日所需能量的1/2～2/3。7～12月齡母乳喂養兒所需要的鐵99%來自輔食。

——選自《張思萊育兒手記（上）：孕產期保健及0～1歲寶寶養育專家指導》