怎樣及時發現新生兒黃疸

許多媽媽在生寶寶前沒上過准媽媽課堂，所以關於月子怎麼坐，月子裡的寶寶（新生兒）怎麼喂養和護理，幾乎全托付給老人或者保姆，而傳統的老人都會認為：坐月子都應該門窗緊閉，連窗簾都要拉上，把家裡搞得很暗，生怕寶寶被聲音和光線刺激嚇著了，每天只要給寶寶喂好奶就萬事大吉了，所以，在昏暗的光線下，寶寶是否出了黃疸了都很難察覺，也許，很多家長根本沒有“黃疸”這個概念。許多寶寶在滿月那天，被家中來的客人發現有黃疸才抱去看醫生，甚至有些老人會說：“我以前生的孩子也黃過，後來都自然消失了。”聽話的乖媳婦們聽老人這麼一說，也就安心了。

新媽媽有必要進行這方面育兒知識的學習。

新生兒黃疸的概念、特點、症狀和分類

醫學上把未滿月（出生28天內）寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病症。本病有生理性和病理性之分。

生理性黃疸　生理性黃疸在出生後2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床症狀。延遲喂奶（開奶晚）、嘔吐、生時及生後缺氧、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸。

病理性黃疸　若生後24小時即出現黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續加深加重或消退後重復出現或生後一周至數周內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。新生兒ABO溶血、RH溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合症、敗血病等，可造成病理性黃疸。

新生兒黃疸的危害性和應對預防措施

新生兒黃疸危害性　黃疸嚴重者可引起膽紅素腦病（核黃疸），該病多危及生命，即便搶救治療及時保住生命也會遺留日後的腦癱。　　

新生兒黃疸應及時診治　若發現有黃疸，無論是生理性還是病理性都應咨詢專業醫生，以便及時診治，千萬不能等待黃疸自然消退。有些寶寶雖然黃疸自然退了，但對大腦造成了損害，年輕的媽媽並不知道；有些寶寶的黃疸持續很長時間未退，最後還得去醫院治療，花去很多醫療費，甚至個別寶寶因黃疸進行性加重而危及生命，或雖保住生命卻留下腦損傷（腦癱）等，這並不是嚇唬媽媽們，這在兒科臨床中並不少見。

新生兒黃疸的及時發現 無論是媽媽怎麼坐月子，一定不能讓寶寶在黑暗的家中度過新生兒時期，只要不是寒冷的大風天氣，每天都應該開窗通風換氣，讓自然光線照進室內，若氣溫許可，最好給寶寶勤洗澡，這樣不僅便於發現寶寶是否有黃疸出現，同時也對寶寶大腦發育非常有利。

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最新觀點：輕度黃疸對新生兒具有保護作用

最新研究顯示，新生兒出生後的皮膚和眼睛黃疸對機體有保護作用，可使其免受自由基的損害。

所有嬰兒和成人機體內均有對抗自由基的保護機制，最新研究提示嬰兒體內的膽紅素對其有保護作用，這種色素是一種抗氧化劑，使新生兒表現為輕度黃疸。新生兒輕度黃疸屬生理性，但出生後體內膽紅素水平較高應予重視，注意是否有病理情況發生。

膽紅素是由於衰老的紅細胞和機體內含血紅素的成分崩解所致，當血中積累的膽紅素超過肝髒向腸道排洩的量時，即出現黃疸。眾所周知，過多的膽紅素對嬰兒有害，但出生後膽紅素輕度升高的原因尚不明了，健康嬰兒出生後1周血中膽紅素水平可升至15-20 mg/dl，但重度黃疸（膽紅素＞25-30 mg/dl）如不治療將導致腦損傷。重度黃疸的治療包括光療，藍光照射可使膽紅素變為容易從尿中排出的復合物。

為了解出生後膽紅素輕度升高的原因，Snyder博士及其同事利用體外實驗阻斷產生膽紅素的酶，並將該組細胞暴露於自由基環境下，結果發現沒有膽紅素的細胞受到損害並死亡，而能產生膽紅素的細胞在自由基作用下仍能存活並傳代。膽紅素在機體內可循環產生，可很好地對抗自由基。至於為何嬰兒的膽紅素水平高於成人，可能與新生兒需適應外界變化較大有關。既往研究也提示適當水平的膽紅素可減少中風、癌症和心肌梗塞的危險，也許有朝一日可將膽紅素作為增進健康的藥物進行應用。