寶寶得了黃疸，哪些情況下就得去醫院了？

寶寶得了黃疸，哪些情況下就得去醫院了？要如何治療才是正確的？黃疸需要暫停母乳喂養嗎？通過曬太陽來減輕黃疸可行嗎？給嬰兒喂葡萄糖水對黃疸有幫助嗎？可以喂茵栀黃來治療黃疸嗎？益生菌對黃疸有幫助嗎？黃疸對接種疫苗有影響嗎？接下來這些問題將會一一解答，@火爸朱劍笛。

新生兒黃疸是指新生兒在滿月前出現皮膚及眼白發黃的現象。據估計，60%的嬰兒都會出現黃疸，早產兒中則多達80%會出現黃疸，這是因為一種叫“膽紅素”的化學物質堆積在嬰兒血液裡所致的。

什麼時候要去看醫生？

如果黃疸在出生後24小時內出現，就要做膽紅素測試以進行精確的診斷，因為這可能是潛在健康問題的體征。在出生後第三到第五天，嬰兒應該由醫生或護士進行檢查，因為這時是膽紅素水平最高的時候；所以，如果嬰兒在出生後72小時內出院的話，應該在出院後兩天內去看一次兒科醫生。如果黃疸在出生兩周後仍未消退，或大便顏色異常（如灰白色），就要去看醫生，以排除其它健康問題，如先天性膽管閉塞。

如果有下面的情況，則要早些去看醫生：

1、在出院前膽紅素水平比較高的嬰兒。

2、早產兒（比預產期早兩周以上出生的嬰兒）。

3、出生後24小時內出現黃疸的嬰兒。

4、母乳喂養不理想的嬰兒。

5、分娩過程中出現頭皮下血腫或瘀傷。

6、父母或兄弟姊妹有過高膽紅素水平並治療過。

下面情況要立即去看急診：

1、黃疸急劇惡化。

2、嬰兒有脫水的跡象，比如小便量比平時明顯減少。

3、嬰兒的活動明顯減少。

兒科醫生會根據孩子的黃疸程度、日齡和其它因素來綜合判斷，也可能會要求做一些測試以幫助診斷。

光療

如果醫生診斷黃疸需要治療的話，可以把嬰兒光著身子（要用遮光眼罩遮住雙眼，男嬰還要用尿布遮住會陰部）放到特殊的燈光下照，這樣可以降低膽紅素水平，因為光療可以把膽紅素轉化為一種更容易被肝髒分解的形式。光療可以使用光療箱或一種能發出特殊光線的毯子來進行，在醫院或家裡進行都可以。光療可以防止黃疸造成傷害，在治療過程中要注意補充液體，保證足夠的尿量排出，防止脫水；同時注意監測體溫，防止體溫過高。光療時可能會出現腹瀉和皮疹等不良反應，應根據其程度來決定是否暫停光療，輕微不良反應在暫停光療後可自行緩解。光療過程中還需密切監測膽紅素水平的變化，一般6~12小時監測一次。

光療可能會每隔3-4小時暫停一次，每次暫停30分鐘，你可以在暫停期間進行哺乳或換尿布，或抱抱孩子。有時光療需要連續不斷地進行，這時就要把母乳擠出來，通過管子喂給孩子，有時還可能需要靜脈輸液。

光療通常可以在1-2天內把膽紅素水平降到安全水平，這時就可以停止光療。

光療通常非常有效，而且副作用非常少，可能出現的副作用包括暫時的皮疹或皮膚變成棕褐色。

光療指征

光療標准很難用單一的數值來界定，不同胎齡、不同日齡的新生兒都應該有不同的光療指征，另外還需考慮是否存在膽紅素腦病的高危因素。所以請遵醫囑。

換血療法

如果情況嚴重，可能需要使用換血療法。

黃疸需要暫停母乳喂養嗎？

新生兒無論是喂母乳還是喂配方奶，都可能會有黃疸。母乳喂養的新生兒會更容易發生黃疸，但大多數是因為沒有正確地喂養。跟母乳喂養相關的新生兒黃疸有時被稱為“母乳性黃疸”（breastmilkjaundice）。母乳喂養的媽媽應該每天哺乳至少8-12次，這有助於產生足夠的母乳和把膽紅素保持在低的水平。喂配方奶的嬰兒，黃疸大多會在兩周前消失；母乳喂養的嬰兒，黃疸可能會持續一個月甚至幾個月，如果只是輕微的黃疸，只要嬰兒有理想的體重增長，就無須停止母乳喂養。在大多數情況下，母乳喂養的好處遠遠大於黃疸相關的風險。

通過曬太陽來減輕黃疸可行嗎？

不可行。曬太陽不能有效地治療黃疸，而且曬太陽會傷害嬰兒的皮膚和眼睛；過度暴露於紫外線還會抑制免疫系統，可能導致更大的傳染病危險。兒童對紫外線輻射特別脆弱，應該對他們采取特別護理，避免他們遭受太陽紫外線的輻射；世界衛生組織建議嬰兒在12月齡之前都應避免陽光直接照射。

給嬰兒喂葡萄糖水對黃疸有幫助嗎？

沒有幫助。給嬰兒喂葡萄糖水不會減輕黃疸，反而會影響嬰兒吃奶的胃口而導致黃疸惡化。

可以喂茵栀黃來治療黃疸嗎？

不要喂。茵栀黃的不良反應尚不明確，無法評估是否利大於弊，所以不建議使用。

益生菌對黃疸有幫助嗎？

目前沒有足夠的證據支持使用益生菌來治療黃疸。

黃疸對接種疫苗有影響嗎？

母乳性黃疸的嬰兒如果一般情況良好，沒有其它並發症，就不影響常規預防接種。

康Q母嬰網小編有話說：總之，家長需要注意的是，多數的新生寶寶黃疸都是生理性的，合理的喂養、護理，適當干預（光療）即可痊愈，預防黃疸的最好辦法就是積極喂養。