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小兒低血糖應該做哪些檢查?

        1.尿糖 低血糖病兒,飯後尿糖陽性,可能因非葡萄糖還原物質所致。尿糖陽性時用層析法鑒定有否半乳糖和果糖。

        2.血糖:嬰幼兒童空腹血糖≤2.22mmol/L即可診斷為低血糖。

        3.尿酮體 常對診斷提供一定線索。但常規方法,只能測出乙酰乙酸和丙酮,占酮體70%的β-羟丁酸測不出。應注意當β-羟丁酸顯著上升時,乙酰乙酸的增多可能尚不明顯。不可錯誤的判斷為輕度酮病。

        4.可查血中各種激素水平如生長激素、甲狀腺素、皮質醇等。

        腎上腺素(0.01~0.03mg/kg,不超過0.3mg)試驗:是一種糖原動員能力試驗,注射後血糖上升不到空腹水平的30%~70%為異常;

        血液胰島素測定:超過10mU/L(正常<5mU/L)表示胰島素分泌過多;

        懷疑生長激素缺乏和腎上腺皮質功能低下時可測定血漿生長激素及可的松。

        5.臨床試驗:

        葡萄糖耐量試驗:口服法(葡萄糖1.25~2.5g/kg)曲線平坦提示吸收不良或血胰島素過高,3h後血糖仍繼續降低說明腎上腺皮質或垂體對低血糖缺乏反應;

        亮氨酸耐量試驗:口服亮氨酸150mg/kg後,血糖於20~45min內下降超過空腹水平的40%,提示亮氨酸過敏;各種氨基酸代謝異常,做氨基酸分析。

        胰高血糖素試驗:肌注於10~20min內血糖上升高於空腹水平40%~60%為正常,低於此值提示糖原分解障礙;

        6.其他檢查

        心電圖檢查可有心動過速、低電壓;胸片X線檢查一般無異常發現。

        肝髒檢查:肝功能檢查及血氨測定,肝髒活檢及糖代謝有關酶活性檢查,超聲檢查和肝胰CT、MRI檢查。

      做完檢查確診之後,我們又該如何治療?

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