小心兒童過敏性厭食

自打寶寶出生起，吃，就成了頭等大事，怎樣讓寶寶吃飯香也成了爸爸媽媽最心焦、爺爺奶奶最頭疼的大事。其實，這其中的種種問題，從某種角度講，很多是成人“造就”了寶寶的問題。

其中容易被忽視並造成不良後果的是食物過敏。常發生於３歲以下的嬰幼兒中。
食物過敏導致的嚴重後果——過敏性厭食症

可能許多家長都不了解，有些孩子不想吃飯並不是因為任性，很有可能源於對某種食物的過敏，從而影響孩子正常的生長發育。

食物過敏性厭食兒童，在進食致敏食物後並無皮膚潮紅、斑疹等典型症狀，但有程度不同的胃腸不適、身疲體乏、煩躁不安、精力渙散和胸悶氣促等表現。症狀較重者，往往會被誤診為消化、呼吸或神經系統疾病。因此，由於沒有找出食物過敏這一厭食原因，家長通常沿用誘食、迫食等方法，使兒童繼續進食致敏食物，從而加重其過敏反應；過敏反應導致的不適，會使孩子見到與致敏食物色、香、味、形相近或相同食物也拒食，從而形成惡性循環，使厭食加重。

兒童食物過敏的危險因素

過敏性疾病家族史、嬰兒期皮膚症狀和過早添加輔食是引起兒童食物過敏的三大主要危險因素。

- 遺傳在食物過敏中起到主要作用。
- ４個月內添加輔食的嬰幼兒過敏危險性是晚加輔食者的1.35倍。
- 嬰兒早期出現的濕疹、紅斑風團、瘙癢等與過敏性疾病有關。有過敏性皮膚病的小兒食物過敏
- 的發生率高達90.5％。而有皮膚症狀的食物過敏患兒不吃過敏食物後，全部症狀緩解。因此，
- 反復出現濕疹等皮膚症狀的嬰兒應首先考慮是不是食物過敏。

除此以外，目前已知的食物過敏偏發於兒童的原因還有兩個方面：

第一，農作物品種變異。由於目前廣泛使用化肥、殺蟲除草劑以及灌溉水源和作物生長環境污染，使近年來食物所含過敏性物質成份增加。

第二，兒童個體因素。包括嬰兒期缺乏母乳喂養，免疫因子缺乏；體質較弱或年齡偏小，免疫球蛋白不足，或免疫機能不穩定，在食物中少量致敏物刺激下也容易發生過敏。

所以，在發現孩子有厭食現象後，家長應對孩子進行認真觀察分析，在排除疾病、心理、飲食質量、零食太多等原因後，應考慮到食物過敏的因素。當發現兒童每次進食某種類食物後，均出現前述那些不適症狀時，就應提高警惕，避免再進食這些食物。不應不問青紅皂白，對厭食兒童總是責罵迫食。

為了避免食物過敏症的發生，家長應注意多找出孩子過敏的食物，可疑的食物應該禁用。如果是單一食物過敏，應將其從飲食中完全排除；多食物過敏者，要由營養師對家長進行專門營養指導。

抗組胺藥可治療兒童食物過敏

對於兒童食物過敏采取的藥物治療以抗組胺藥為主，另外，口服類固醇和腎上腺素則可作為嚴重過敏反應的治療。

抗組胺藥物對組胺受體有競爭抑制作用，能夠控制大多數病人的症狀。開瑞坦（氯雷他定）是一種無明顯鎮靜、無明顯心髒毒性的第二代抗組胺藥，尤其適用於兒童，在治療的同時不影響其學習和認知能力。

上海瑞金醫院兒內科主任醫生 李雲珠