小兒肌性斜頸一般治療方法

  本病是小兒較常見的一種病症，多在出生後或出生數日時發現頭部向一側偏斜，頸部活動受限，摸之發現患側頸部有梭狀硬塊。

  在胎兒時期，胎兒在子宮內因位置關系，使一側胸鎖乳突肌受擠壓而致m液循環受阻，致該側肌肉發生缺血性纖維變；或因分娩時胎位不正，胎兒胸鎖乳突肌受產道或產鉗擠壓而發生血腫，出生後該側胸鎖乳突肌發生攣縮，致該肌縮短。

  臨床表現：患兒生後出現頭部活動受限，頭部歪向一側，在患側頸部可扪及一梭形較硬腫塊。隨病情發展，患兒頭部向患側歪斜、前傾，顏面偏向健側，逐漸出現兩側面部不對稱，健側大，患側小。如不及時治療，可致頸椎、胸椎發生側彎畸形，隨年齡增長而逐漸加重。

  治療手法：本病按摩治療的原則是舒筋活血，軟堅散結。

  （一）方法1

  1．讓患兒仰臥床邊，頭向術者，術者坐於床前，一手托住患兒頸枕部，使其患側頸部朝上，另一手拇指或食、中、無名指在患側頸部按摩3—6min，用力由輕到重，反復進行，促使腫塊消散。

  2．輕柔地捉拿攣縮肌肉，並撥筋3～6min，再用拇、食指彈撥患處筋腱10~18次，以利肌肉伸長、松弛。

  3．術者用一手托住患兒頭部向後仰，另一手扶住患側肩部牽拉5—6次後，用扶肩之手的掌部外側面在患側頸部做快速磙法，直到皮膚紅熱為度。

  4．將患兒頭部向健側扳動及旋轉，反復8—lO次。注意在操作時應由輕到重，幅度由小到大，且不可用力過度，使頭旋轉超出正常活動限度。

  （二）方法2

  讓患兒仰臥床邊，頭向術者。術者坐於床前，一手托住患兒頸枕部，使其患側頸部朝上。另一手拇指或者示、中、無名指在患側頸部按摩3—6min。用力由輕到重，反復進行，以促使腫塊消散。再輕柔地捏拿攣縮肌肉，並撥筋3—6min;在用拇、示指彈撥患處筋腱10~18次，以利肌肉伸長、松弛。

  術者用一於托住患兒的頭部向後仰，另一手扶住患側肩部牽拉5—6次，用扶肩之手的掌部外側面在患側頸部做快速磙法，直到皮膚紅熱為度。

  將患兒頭部向健側扳動及旋轉，反復8—10次。注意在操作時應由輕到重，幅度由大到小，且不可用力過度，使頭旋轉超出正常活動限度。

  每日或者隔H1次，10次為1個療程。

  注意事項

  1．妊娠期經常檢查胎位，發現不正時，應及時糾正。

  2．平H寸注意讓忠兒臉向健側旋轉，睡覺、喂奶時用枕頭墊於患側，以利矯正畸形。

  3．按摩後，患側頸部可放暖水袋，水溫40℃左右為宜，如用熔化的石蠟效果更佳，以促進血液循環。

  4．病程較長，按摩連續半年以~l：無效者，或年齡2歲以上者，應考慮進行手術治療。