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小兒咳嗽需找醫生的3種情況

面對咳嗽,爸爸媽媽往往把希望寄托到醫生能妙手回春,其實,醫生的治療並不能代替家庭的護理,醫生並不能解決所有的問題。爸爸媽媽科學的護理,可顯著縮短寶寶的咳嗽時間,減輕咳嗽症狀,在寶寶疾病康復中的作用不容忽視。爸爸媽媽可要全面了解寶寶咳嗽的原因及護理的方法哦。如果是在寶寶發病初期,咳嗽輕、不頻繁、痰少,可以給他吃非處方止咳藥或中成藥。但當咳嗽頻繁、劇烈及痰較多,或伴有哨鳴樣喘息、呼吸困難等情況時,應及時帶寶寶到醫院就診。因為有專家擔心小兒非處方咳嗽與感冒藥可能對6歲以下的孩子不僅沒有作用,而且還有潛在危險。寶寶咳嗽哪種情況需去醫院?

如果寶寶出現以下情況,你應帶他去醫院:

一是咳嗽伴有發燒症狀,體溫超過38.5℃,在發燒的24小時後帶寶寶去醫院檢查;

二是寶寶表現出大聲呼吸且呼吸很費力,臉色有憋氣樣的紫紅,並不斷干咳,要檢查他的氣管有沒有異物卡住,在緊急處理後,帶寶寶到醫院檢查;

三是盡管感冒已經好了,但寶寶仍然咳嗽,最好還是帶他去醫院再檢查一次,確認沒有其他感染。一般來說,寶寶持續咳嗽六周,說明隱藏著更嚴重的原因,如哮喘、支氣管炎症等,要在醫生幫助下找出病因,對症用藥。

咳嗽是先止咳還是先祛痰?

一般人以為,止咳、祛痰的藥都那麼回事。其實“咳嗽藥”明確地分成兩類,一類為止咳藥,一類為祛痰藥。不同的病狀,用不同的藥。

止咳藥止咳藥又叫鎮咳藥,用來減輕咳嗽的藥。按照藥的作用部位,又分為中樞性止咳藥和末梢性止咳藥。中樞性止咳藥是指作用於腦中樞的抑制藥,有的作用很強,叫強力鎮咳藥。中樞性鎮咳藥有嚴格的適應症,一般情況不用,必要時才可偶爾使用,如劇烈咳嗽、急性肺梗塞伴有咳嗽者,干咳引起咯血等。多痰或者痰液粘稠的情況下不能使用強力鎮咳藥。

末梢性止咳藥服用後,能覆蓋在發炎的咽部黏膜上,降低呼吸道感覺神經末梢對刺激的敏感性而產生止咳效果。如各種止咳糖漿等。這類藥適用於呼吸道感染的炎症刺激性咳嗽,痰量很少的階段。

祛痰藥或化痰藥祛痰化痰藥也分為兩類,一類能增加呼吸道分泌,使痰液變稀,易於咳出,如氯化铵、碘化鉀、桔梗、遠志等,適用於呼吸道炎症、痰稠又難於咳出者;另一類能使痰液溶解、粘度降低而使痰容易咳出,如必嗽平、去痰片等,適用於手術後咳痰困難者。還有一些兼有止咳、祛痰的中成藥,如枇杷露、半夏露、梨膏等,它們的止咳作用比較緩和,同時有化痰作用,可以根據病情選用。

咳嗽祛痰

哪些情況會引起寶寶咳嗽?

1、上呼吸道感染引發的咳嗽

症狀:多為一聲聲刺激性咳嗽,好似咽喉瘙癢,無痰;不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡,流鼻涕,有時可伴隨發熱,體溫不超過38℃;精神差,食欲不振,出汗退熱後,症狀消失,咳嗽仍持續3-5日。

止咳:上呼吸道感染時小兒的鼻腔黏膜已發炎,如再吸入干燥空氣將會使鼻腔更為不適,並還會加重咳嗽。因此,要保持房間空氣濕潤,可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間裡放一盆清水等方法增加空氣濕度。如果孩子的咳嗽和鼻塞症狀持續一周仍未見好轉,應該盡快帶孩子看醫生。

2、支氣管炎引發的咳嗽

症狀:支氣管炎通常在感冒後接著發生,由細菌感染導致。咳嗽有痰、有時劇烈咳嗽,一般在夜間咳嗽次數較多並發出咳喘聲。咳嗽最厲害的時間是孩子入睡後的兩個小時,或凌晨6點左右。

止咳:應去醫院治療,服用醫生開具的小兒止咳類藥物,孩子不能吃太甜或太鹹的食物,否則會加劇夜間咳嗽。

3、咽喉炎引起的咳嗽

症狀:聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛,不會表述的寶寶常表現為煩躁、拒哺,咳嗽時發出“空、空”的聲音。

止咳:這種情況下家長不可自行在家解決,應及時就醫,請醫生明確診斷後對症治療。

4、過敏性咳嗽

症狀:持續或反復發作性的劇烈咳嗽,多呈陣發性發作,晨起較為明顯,寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重,孩子遇到冷空氣時愛打噴嚏、咳嗽,但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴重,咳嗽時間長久,通常會持續3個月,以花粉季節較多。

止咳:注意平時盡量不要讓孩子感冒,應到醫院向醫生咨詢。對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶,咳嗽應格外注意,及早就醫診治,明確診斷,積極治療,阻止發展成哮喘。

5、吸入異物引發嗆咳

症狀:如果小兒先前並沒有咳嗽、流涕、打噴嚏或發燒等症狀,突然出現劇烈嗆咳,同時出現呼吸困難,臉色不好,特別是較小的孩子,有可能是在大人不注意時將某種異物放進了嘴裡,不小心誤入咽喉或氣管。

止咳:吸入異物後父母要鼓勵小兒咳嗽,千萬別用手在其嘴裡亂摳,以防異物越摳越深,以致把氣道完全堵死。如果沒有咳出東西,小兒反復咳嗽或氣喘,說明異物已到達下呼吸道,應立即送小兒去醫院及時取出異物。

寶寶咳嗽如何正確用藥?

咳嗽本身是一種保護性的生理反應,當呼吸道受到某種刺激,如有害的煙霧和氣體、痰液、異物等,刺激通過傳入神經引起咳嗽中樞興奮,便導致了咳嗽。它可以避免上述有害物質深入呼吸道而對人體造成傷害。所以在一般情況下,輕度咳嗽時無需服用止咳藥。

如果咳嗽頻繁、劇烈,以致影響學習、工作或睡眠,才需用藥。咳嗽、咳痰,該吃什麼藥呢?應該根據無痰、有痰和痰液的狀況用藥。

1、無痰干咳:無痰干咳可應用中樞性止咳藥。

中樞性止咳藥是一類特殊藥品,有嚴格的適應症,只適用於劇烈的無痰干咳。它雖然對咳嗽有立竿見影的效果,但對咳嗽中樞會產生較強的抑制作用,服用一段時間後還會成瘾,所以不可擅自服用,必須有醫生處方,並且只能少量短時間使用。老年人、孕婦、小兒都應避免服用中樞性止咳藥。

2、多痰咳嗽:多痰患者要禁用中樞性鎮咳藥,多痰或痰液黏稠的患者,要選擇祛痰或化痰的止咳藥。

痰液潴留在體內,不僅會使呼吸道致病原生長繁殖,導致炎症的惡化,還會阻塞支氣管,發生缺氧、呼吸困難等情況。中樞性鎮咳藥可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞,加重病情,甚至發生窒息。即使選擇祛痰或化痰的止咳藥也要根據痰液的性質選用。

咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作。通過咳嗽反射能有效清除呼吸道內的分泌物或進入氣道的異物。但顯然,咳嗽有著相當顯著的弊端。劇烈咳嗽可導致呼吸道出血,如長期、頻繁、劇烈咳嗽影響正常的作息,甚至引起咽喉痛、音啞、胸痛和尿失禁等等。當寶寶發生嚴重的咳嗽時,就很可能反映了氣管病變已擴散到鄰近的小支氣管甚至肺泡,使病情加重。另外,寶寶持久劇烈的咳嗽會影響睡眠,消耗體力,若未及時控制使疾病發展,甚至可引起肺泡壁彈性組織的破壞,誘發肺氣腫等問題,所以小兒咳嗽不容忽視,若寶寶長咳不停,就要注意及時就診了。

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