感冒腹瀉高發季當心兒童驚厥

現在的孩子都很受寵，六個大人一個小孩，如果孩子出現抽搐驚厥，全家這可都要鬧翻天了。哪些情況屬於生長發育中的正常現象，哪些抽搐驚厥情況要馬上送醫治療的，這些問題很實際，新手爸媽也很關心。

名醫大講堂特意邀請了浙大醫學院附屬第二醫院兒科主任馮建華主任醫師，來給大家傳授這方面的實用知識。

八種容易混淆的情況家長看仔細

兒童驚厥是常見的臨床症狀，當大腦皮層異常放電後，就會出現全身收縮抽搐。年齡越小，抽搐發生的可能性越大，6歲以下兒童抽搐的發生率是成人的10至15倍。

有些細心的新手爸媽們，常常會發現剛出生的小嬰兒，在睡眠過程中，會突然將手腳舉起來，或者是全身抽動，這樣的情況到底是不是病？

“這是孩子生長發育過程中最容易出現的動作，與神經系統未發育完全有關，是正常睡眠肌陣攣。”馮主任說，如果孩子出現這種情況特別頻繁的話，可以帶到醫院請醫生鑒別一下。

日常生活中，至少有八種情況常易誤認為兒童抽搐，分別是新生兒周期性呼吸、新生兒睡眠中的肢體跳動、屏氣發作、交叉性擦腿、睡眠障礙、多發性抽動症、暈厥、臆症等。

屏氣發作和交叉性擦腿這兩個疾病的患病人群很特殊，脾氣暴躁的小男孩容易發生屏氣發作，常常是在要求沒有得到滿足的時候，出現呼吸不暢，臉色發紫的情況。交叉性擦腿多見於敏感聰明的小女孩，在無意識狀態下出現雙腳交叉，臉色發紅的情況。這兩種情況都是心理上的疾病，正確引導後，都會得到緩解。

睡眠障礙常見的有夜哭、夢游和發作性睡病，前兩種情況如果沒有影響正常生活的話，不用太擔心。發作性睡病需要到醫院及時治療，患上這種病的孩子，會無緣無故突然睡覺，嚴重的連續兩天都叫不醒，讓家長誤以為是昏厥，另外還會出現睡覺後全身沒有任何力量的癱瘓狀態，以及無緣無故跌倒和幻覺情況，嚴重影響正常生活。

多發性抽動症在家長中知曉率還是比較高的，和抽搐驚厥最大的區別就是抽動症會有多個部位的抽動，而抽搐驚厥往往單一、刻板的。

“暈厥、癔症和抽搐驚厥最大的區別就是有無誘因，前兩者都是由情緒上的刺激、或者體位上的改變引起的，而抽搐驚厥發生一般無明顯誘因。”馮主任說。

不要一發燒就給孩子掛鹽水或加衣服

“秋冬季節感冒是多發病，不少孩子會出現發熱情況，有的孩子發熱後會出現驚厥。”馮主任說，為什麼部分孩子發熱後會出現驚厥，發病機制尚不明確，但是可以明確的是，驚厥和遺傳有關系。

如果父母雙方兒童時期發生過高熱驚厥，那麼孩子發生驚厥的可能性高達50%，如果是一方兒童時期發生過驚厥，孩子發生的可能性降低到21%，如果父母雙方都沒有驚厥的情況，孩子發生驚厥的可能性就下降到5%左右。

除了遺傳因素，家長的不恰當處理，也會增加驚厥的可能性。“不少家長發現孩子發熱後，抱到醫院來的第一個要求就是掛鹽水，其實他們不了解，不少孩子發熱是病毒性的，而非細菌性的，掛鹽水沒有任何用處，反而會因為掛鹽水，出現輸液反應，引發驚厥。”馮主任說。

還有不少家長，在孩子發熱的時候，發現孩子手腳冰涼、身體滾燙，或者全身發抖後，就會給孩子加衣服，其實這也是誤區。孩子出現這兩種情況，都是處於溫度的上升期，如果在這個過程中加衣服，會讓溫度升得更高，引發驚厥。

出現發熱，馮主任建議在病因不明的情況下，家長可以采取物理降溫方法，然後根據體溫情況送醫院就診。

“如果孩子曾經出現過高熱驚厥情況，家長在下次出現高熱的時候，可以在服用退熱藥的同時服用一點安定，預防驚厥發生。少量安定的服用，對人體是無害的。”馮主任說，如果孩子出現抽搐驚厥，在送往醫院治療的途中，記得拿根筷子或勺子，放在孩子的嘴巴中防止咬傷舌頭，同時將孩子平躺，頭要側到一邊，以防發生窒息。

“每年11月底12月初，也是杭州秋季腹瀉的高發季節，如果腹瀉嚴重的話，也會導致抽搐驚厥。家長要及時給孩子補液。”馮主任說。

網友互動

網友蝶～ れいあかいちょう：孩子12歲，老說有時氣喘不過來，處於平靜狀態下，也要深呼吸，請問這是什麼問題？該怎麼辦？

馮建華：你孩子心肺功能如果正常的話，可能和思想上的緊張有關系，盡量幫孩子分散注意力，不要記掛這個事情。

網友小妹：我女兒6歲，晚上睡覺偶爾會磨牙，是缺什麼嗎？

馮建華：磨牙一般是白天勞累、緊張的關系，所以家長可以看一下平時是否給孩子過多的壓力、或者是玩得過度、或者是吃了太多容易興奮的東西，比如巧克力、可樂等。一般不需要特別的檢查和治療。

網友小兄弟：廣州有一小朋友，腎病綜合症，想求醫，在廣州醫生說要靠激素。

馮建華：如果明確診斷為腎病綜合症，請到正規醫院接受激素的規范化治療。目前對於該病，只能采用激素治療的方法。如果不規范治療，會導致病情反復，最終引起慢性腎髒功能障礙。