小兒被動吸煙對耳朵的影響

華盛頓大學lieu等人對母親妊娠期吸煙及小兒被動吸煙對小兒中耳炎的相關性進行了研究。

實驗數據來自美國國家第三次健康與營養調查（1988～1994年），其中12歲以下11728人，采用問卷調查研究，記錄中耳感染的發生率及復發率，並測定血清cotinine濃度。

結果顯示：耳部感染發生率為69%。其中38%有被動吸煙史，19%既有被動吸煙史，也有母親妊娠期間吸煙史。被動吸煙並不會增加耳部感染的發生率（rr1.01,95% 可信區間cl=0.95-1.06），而被動吸煙與母親妊娠期間吸煙結合者，中耳感染的復發率明顯增加（adjusted rr,1.44;95% ci,1.11-1.81）。其它的危險因素為種族、貧困收入比＞2.00、日托、哮喘病史和過敏症狀等。

研究者認為，被動吸煙與中耳感染的發生無明顯關系。研究中顯示的輕征的診斷要在醫院內進行一夜的睡眠試驗，研究者認為此法既費錢又費時，且孩子們並不喜歡。扁桃體或腺樣體肥大是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征最常見的原因，因此研究者研究了扁桃體大小與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征之間的關系。他們對35名、平均6.2歲、經多導睡眠監測儀診斷為重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患兒進行了研究，記錄其每小時呼吸障礙次數與無呼吸低呼吸指數（ahi），行頸部側位片計算其扁桃體的大小及扁桃體直徑和咽腔之比（tp）。

結果顯示，ahi與tp的相關性有顯著性意義（r=0.789;p＜0.0005）。當tp比為0.479時，中、重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（ahi＞10）的敏感性與特異性分別為95.8%和81.6%。

研究者希望此法可用來篩查那些中重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患兒，使他們盡早接受治療。