淺析小孩說話不清的原因

　　影響小孩說話不清的原因很多，我們可以從三個方面加以考慮：第一，管理語言的中樞神經系統有異常，如智力發育障礙、腦血管意外(中風等)、顱內病變。這些病變除導致說話不清外，常伴有其它相應的症狀，就兒童來說這種情況極為少見。第二，從發音時氣流所經過的組織器官考慮，如聲帶水腫、息肉引起聲音沙啞不清，如口咽、舌根腫塊、腭咽閉合不全、腭裂、舌體疾病、舌唇系帶異常及牙齒因素均可引起說話不清。第三是精神因素或習慣因素造成的，如兒童由於語言表達能力尚未發育成熟，卻刻意模仿某些不良習慣而逐漸形成的說話不清，如口吃等。

　　因此，家長一旦發現自己的孩子語言不清，就應配合醫生早作診斷以排除有無智力發育的障礙、前牙有無缺失(可引起暫時性部分詞語不清)；然後逐一檢查有無舌根腫塊(可表現為含橄榄語言)，有無腭部疾病或腭咽閉合不全(可表現為算音重)，有無唇系帶附麗異常或肥大(可表現為某些齒音不清、漏風現象)，有無舌系帶異常(可表現為某些卷舌音、上腭音不清)，有無淋巴瘤所致的巨舌症等等。

　　而真正的舌系帶過短需手術治療者，臨床常可表現為舌運動受限，舌尖上抬受限及前伸舌尖呈“W”形。值得一提的是，嬰兒期由於發育尚不完全，系帶前部附麗可接近牙槽而呈現過短，但以後隨著年齡增大及牙齒的萌出，系帶會逐漸松弛，對此家長沒有必要過於擔憂，即使手術也可安排在1—2歲以後進行。

　　綜上所述，因舌系帶過短而引起的說話不清僅是小孩說話不清的一部分，臨床只有明確病因，並給予正確的治療，才能從根本上解決小兒說話不清的問題。