兒童吃得太精 換牙困難

　　7歲的萱萱已經掉了六顆牙，可其中的五顆都是到醫院拔掉的。原因是乳牙活動了很久還捨不得離開主人，新牙已經迫不及待地出來了。無獨有偶，萱萱的同學也都拔過牙，而且都拔過兩三顆，拔牙在孩子們看來已經是非常平常的事，相反那些沒有拔牙，乳牙全部自然脫落的同學倒變成了另類。

　　據本市婦女兒童保健中心口腔科主任林曦介紹，現在的孩子換牙期多數都出現過乳牙沒脫落恆牙就長出的乳牙滯留現象，這也是他們都需要拔牙的主要原因。近年來，兒童乳牙滯留現象如此普遍已經受到眾多口腔專家的關注，調查認為飲食過於精細影響了乳牙牙根吸收是這種現象產生的元凶，它同時也使兒童颌骨發育受限，令恆牙生長空間不足導致恆牙排列不齊。林曦提醒家長，孩子20顆乳牙全部長出後，在保證乳牙健康的前提下，要多吃耐嚼食品利於孩子的颌骨發育來幫助恆牙順利萌出與排齊。通常換牙期兒童應每半年做一次口腔檢查，有條件的可以三至四個月檢查一次，以幫助孩子擁有一口整齊健康的牙齒。

　　乳牙活動提倡自然脫落

　　發生雙排牙要及時拔除

　　林曦說，人的一生有兩副牙齒，兩副牙齒的萌出與替換都在兒童時期，第一副是六個月至兩歲半長出的牙稱為乳牙，第二副是六歲至十二歲期間乳牙逐漸脫落後長出的新牙稱為恆牙。乳牙、恆牙的替換是按年齡、按牙的順序進行的，通常從六歲開始，先換兩顆下切牙，七歲時換兩顆上門牙及兩顆下側切牙，直至十二歲左右乳牙全部更換完畢。與此同時，四顆恆磨牙俗稱六齡牙也開始萌出。

　　恆牙的萌出過程是牙胚在颌骨內的生長、發育及向牙齒咬合面方向移動，此時乳牙根部組織被吸收，乳牙逐漸松動脫落。因此脫落的乳牙是沒有根的。一般醫生主張乳牙自然脫落，只有出現了乳牙滯留，就是乳牙牙根沒有完全吸收遲遲不脫落，恆牙萌出時也沒有將相應的乳牙頂掉，從而造成乳牙恆牙雙重排列的現象才需要將乳牙拔掉。孩子出現了這種“雙排牙”情況，家長應及時帶孩子到口腔科治療，為恆牙騰出位置，以避免恆牙排列不齊。

　　乳牙健康幫助恆牙發育

　　咬合誘導促進新牙整齊

　　林曦說，乳牙的健康能有效幫助恆牙發育，乳牙一旦出現問題要到醫院治療，切不可認為今後要脫落而不理睬。目前孩子們恆牙排列普遍不整齊齲齒發病率較高，與城市兒童乳牙齲齒患病率居高不下有關。乳牙對恆牙的萌出和正常恆牙列的形成起先導作用。乳牙的存在為恆牙預留了間隙，如乳牙因齲齒發生缺損或脫落，首先可使其兩側鄰牙產生移位，間隙縮小，當恆牙萌出時就沒有足夠的位置，前牙區的牙齒排列不齊可造成所謂的“虎牙”，而後牙區的牙齒排列擁擠不齊，則直接影響正常的咀嚼功能。其次乳牙齲齒容易導致恆牙齲齒，通常乳牙有齲齒的兒童比沒有齲齒的恆牙患病率高2至3倍。

　　林曦說，最新兒童口腔健康理念提倡小兒咬合誘導即治療現有牙病誘導恆牙向正常位置萌出，促進恆牙整齊健康。小兒咬合誘導的內容之一是積極治療乳牙齲齒，其次是對齲患率極高的六齡齒全部萌出後實行窩溝封閉，第三是乳牙排列不齊如有早失空缺或重疊擠壓，醫生可以填充空缺或提前拔掉乳牙，以保證恆牙萌出時颌骨內留有其足夠的生長空間。　

　　常啃蘋果蘿卜多嚼堅果

　　保持口腔衛生不舔新牙

　　國內外大量調查顯示，隨著食品加工業的發展及家庭喂養的精細化，兒童食物軟化傾向嚴重，過軟的食物造成兒童長期咀嚼無力，牙齒缺乏鍛煉，自潔能力下降，颌骨發育不足，致使恆牙萌出受阻，牙齒排列不整齊，上下牙齒咬合錯位及齲齒發病率高。

　　林曦說，兩歲半左右乳牙全部長出後就應吃些富含纖維、有一定硬度的食物，如水果、胡蘿卜、豆類、玉米等，以增加寶寶的咀嚼率，通過咀嚼動作牽動面肌及眼肌運動，加速血液循環，促進牙床、颌骨與面骨的發育，既健康又美容。隨著孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物，以保證對乳牙良好的刺激，促使乳牙按時脫落。當孩子進入換牙期，前門牙和後磨牙都已萌出，可給其增加芹菜、玉米、蘋果、蘿卜等食物，不要將蘋果、蘿卜切成薄片吃，最好讓孩子啃咬整個蘋果、蘿卜，但要避開正在活動的乳牙。

　　另外，換牙期間，一定要注意口腔衛生，做到早晚各3分鐘正確有效刷牙，飯後漱口。家長在此期間還要注意糾正孩子的一些不良習慣，如舌舔松動的牙齒、吮手指，咬指甲、鉛筆、手絹，伸舌、咬唇、托腮等，這些不良習慣都會影響牙齒排列。