肺炎與咳嗽

　　判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。

　　若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快（即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次／分；2－12個月嬰兒≥50次／分；1－5歲幼兒(幼兒食品)≥40次／分），兩側鼻翼一張一張的，口唇發青或發紫，一旦出現上述症狀，提示病情嚴重，不可拖延。

　　病毒性肺炎的病原體50％以上是呼吸道合胞病毒，該型肺炎占小兒肺炎住院總數的三分之一。好發於冬春季。

　　最典型的好發年齡是6個月－3歲大。這些孩子往往起病急，先有″感冒″症狀，持續時間約3天，表現發低燒（測量體溫在38℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，約60％患兒也可不發燒。2－3天後咳嗽加重，呼吸快而淺表，每分鐘可達60－100次。最突出的症狀是喘、憋、呼氣延長，喘鳴之聲音有時不必用聽診器，只要靠近患兒就可聽到，患兒非常痛苦。

　　大葉性肺炎是指一個或一個以上的肺葉有炎症並有完全實變，病原體是肺炎鏈球菌。細菌性肺炎約占兒童(兒童食品)肺炎總數的10％—30％左右。典型患者著涼後表現為寒冷、發高燒、胸痛、咳嗽、吐鐵(鐵食品)銹色痰，呼吸困難、面部和口唇青紫。