小孩尿床

健康咨詢描述： 我的兒子現在已4周歲,晚上很容易尿床,一般一個晚上要尿3-4次尿,一下忘記抱他起來尿尿就尿床了.去醫院看了,醫生又說沒什麼.這是否跟他的體質有關,是什麼原因?會不會影響他的發育?

問題回答：

      眾所周知，嬰幼兒尿床是十分普遍的現象。若3歲以後仍白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來自覺排尿，即稱為原發性遺尿症。　　遺尿的確切原因目前仍不完全清楚，認為與下列因素有關：　　(1)遺傳因素：30%遺尿孩子的爸爸和20%遺尿孩子的媽媽，在小時候也曾犯遺尿病。反過來講，爸媽均有遺尿史，他們兒子有40%會遺尿，他們的女兒有25%也患此病。另外，在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍，可見，遺尿有遺傳傾向。　　(2)睡眠過深：這是一個較常見的因素。這類小兒常常在睡前玩的較疲乏，睡得很深，不易喚醒，也多在夢境中尿床。若睡前飲水較多，則更易發生尿床。　　(3)膀胱功能成熟延遲：有些患遺尿症的小兒的膀胱容易較正常孩子小，這些孩子平時排尿次數相對較多，但尿量不多。這是由於膀胱內的尿液沒有多少，它就收縮排尿了。　　(4)精神緊張：據臨床統計，家庭不合、父母離異、失去雙親，慘遭虐待、升學考試前，孩子發生尿床的機會明顯增多，但這種遺尿常是暫時的，過一段時間，精神情緒會逐漸消失。　　(5)疾病的因素：由器質性疾病引起遺尿的情況並不多見。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外，無症狀性細菌尿和高鈣尿也會引起遺尿，應引起人們的注意。臨床觀察認為，本病的發生多與脾、腎、膀胱的功能失調有關，在八綱辨證中多屬虛寒性疾病。因此治療上宜以溫補脾腎，益氣固攝為原則，選穴以任脈、膀胱經及脾經穴為主，酌取關元、腎俞及三陰交三穴施溫補手法，同時配合灸療。經過治療使患兒下元充實，腎陽振奮，膀胱約束有力，遺尿自然可愈。臨床上一般可在治療3～5次後明顯好轉。但治療中應注意的是：一、家長必須密切配合醫生，不能斥責患兒，要注意白天勿使患兒疲勞興奮過度，晚上控制其飲水，夜間及時叫醒令其小便，逐漸養成自覺清醒小便的習慣。二、治療時間以下午或臨睡前進行最好。三、若治療10次以上無效者，多說明有其它致病因素(如泌尿系感染、營養不良、大腦發育不全、腦外傷等)，應查明原因，積極治療。四、因先天性隱性骶椎裂引起的遺尿，一般在10歲以內較難治愈，但隨著患兒機體的生長發育，往往在15歲左右，經針灸治療，大部分可迅速治愈。五、3歲以下嬰幼兒，由於智力發育不完善，排尿的正常習慣尚未養成，出現暫時遺尿不屬於病態。