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哪種新生兒吐奶情況需要去醫院?

  嬰兒吐奶的原因及處理方法

  首先要弄清楚寶寶是吐奶、還是溢奶,這兩者的含意不同,原因和處理方法也不一樣。吐奶的量比較多,可發生在喂奶後不久,或半小時以後,吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。溢奶則量少,多發生在剛吃完奶時,一般吐出一、兩口即止。

  吐奶是嬰兒常見的現象,有兩方面的原因所致:一是全身性或胃腸道疾病時的一個症狀;二是嬰兒胃腸首的解剖生理特點容易發生吐奶。總的來看,由於第二種原因引起的吐奶比較常見。

  由口腔吃進去的奶,先經過一條管道叫食管,然後進入胃內。胃有兩個門,一個是與食管相連接的叫贲門,即胃的入口,另一個是與腸道相接的叫幽門,即胃的出口。嬰幼兒食管肌肉的張力較低,容易引起擴張,同時蠕動比較慢,故而食物容易淤積。贲門比較松馳,關閉不緊,易被食物沖開。當胃內食物稍多時,可以沖開贲門而倒流回食管。幽門關閉較緊,容易受食物的刺激而發生痙攣,使出口阻力更大,食物通過緩慢或難以通過,食物則由幽門處反流到贲門處,破門而出。

  另外,嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位。這樣可使胃的容量變小,存放食物少,同時也容易返回到贲門處。由於上述種種因素的存在,即使在正常情況下,因進食過多,吃奶後立即平臥,乳汁也容易沖開贲門,經食管返至口腔,造成吐奶。孩子偶爾吐一次奶,精神也很好,不一定是有病。如連續吐幾次,每次喂奶時均吐,應注意孩子是否有發熱,大便情況如何,精神有無改變等等。可能胃腸道本身有問題,也可能其他系統有病變存在,應帶孩子去醫院檢查。

  漾奶多半是由於嬰兒在吃奶時吸進了空氣。空氣進入胃後,因氣體較液體輕而位於上方,容易沖開贲門而出,同時也會帶出一些乳汁,這樣就引起漾奶。所以,在喂奶時,要讓孩子的嘴裹住整個奶頭,不要留有空隙,以防空氣乘虛而入。用奶瓶喂時,還應讓奶汁完全充滿奶頭,不要怕奶太沖而只到奶頭的一半,這樣就容易吸進空氣。喂完奶後,最好讓孩子趴在大人肩上,用手輕拍孩子背部,可使吸進去的空氣跑出來。喂完奶後,抱起和放下孩子時動作要輕,活動度要小些。搖晃太厲害,就容易漾奶或吐奶。漾奶時的量一般較少,對孩子生長發育不會有多大影響。隨著月齡的增長,自然就好了。

  嬰兒吐奶該如何處理

  嬰兒吐奶的現象較為常見,因為寶寶的胃呈水平位,容量小,連接食管處的贲門較寬,不容易關閉,連接小腸處的幽門較緊。嬰兒吃奶時如果吸入空氣較多,奶液容易倒流入口腔,引起吐奶。如果吐奶嚴重,往往影響嬰兒對乳汁的“興趣”,同時對乳房保健也是不利的。其實,只要注意哺乳方法,吐奶是完全可以避免的。

  首先要采取合適的喂奶姿勢,盡量抱起寶寶喂奶,讓寶寶的身體處於45度左右的傾斜狀態,胃裡的奶液自然流入小腸,這樣會比躺著喂奶要好,可減少吐奶的發生。

  其次喂奶之後讓嬰兒簡單的“消化”一下,把胃中的空氣排出。可在哺乳後將嬰兒豎直抱起靠在肩上,輕拍寶寶後背,讓嬰兒通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃裡的空氣,再把寶寶放到床上,一般就不會出現吐奶的現象了。

  哺乳後不宜馬上讓寶寶仰臥,而是應當側臥一會兒,然後再改為仰臥,即使仰臥也要保持上身教高的位置。當然,每次的哺乳量不宜過多,間隔時間不宜過短。

  寶寶吐奶之後,如果沒有其他異常,一般不會影響嬰兒的生長發育。如果吐的奶可能呈豆腐渣狀,那是奶與胃酸起作用的結果,也是正常的,不必擔心。假如寶寶嘔吐頻繁,且吐出呈黃綠色、咖啡色液體,或伴有發燒、腹瀉等症狀,則屬於病態,應該去醫院及時就診。

  媽媽應怎樣幫助吐奶的寶寶

  盡管很多媽媽都知道新生兒由於生理原因才容易導致吐奶,但一看到自家寶寶吐奶時,還是緊張得不知所措。這裡,我們將向你詳細介紹有關導致嬰兒吐奶的具體原因、吐奶時我們可以做哪些護理,以及有哪些辦法可以預防孩子吐奶。

  新生兒發生吐奶,不僅僅是因為吃奶後改變抱姿引起的,更主要的原因還在於嬰兒生理上的特點。首先,讓我們一起了解一下嬰兒的胃部構造以及他們吃奶方式上的特點。

  新生兒容易吐奶的原因在於他們的胃部和喉部還沒有發育成熟。新生兒的胃部,從正面看是橫躺著的,呈不穩定狀態,同時贲門部位(胃部入口)還比較松。也就是說,大人吃飯時,當食物進入胃部後,贲門會通過收縮來防止食物逆流回食道;但由於嬰兒的胃贲門部位還不能很好地進行收縮,從而導致進入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。另外,與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較笨拙,從而導致吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部,所以當孩子打嗝或身體晃動時,吃進去的奶也就比較容易被吐出來了。

  吃奶瓶的寶寶

  如何避免孩子吐奶?吐奶後又該如何護理呢?

  奶嘴孔如果過小,孩子就要用力吸吮,從而導致空氣與奶汁被一起吸了進去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔過大,孩子吸吮時就容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽。所以,在選擇奶嘴時,我們要考慮到奶嘴孔大小是否適合自己的孩子。

  注:如果每次吃奶後孩子都要吐奶的話,就需要我們對每次喂奶的數量以及間隔進行適當的調整了。也就是說,喂奶最好做到少而勤,並且每次喂奶後最好能幫助孩子拍嗝。防止吐奶的最好辦法就是幫助孩子拍嗝。

  孩子在3-4個月大之後,不僅可以很好地掌握吸吮技巧,而且贲門的收縮功能也已發育成熟,所以吐奶的次數也就會明顯減少了。而在此之前,每次喂奶後我們最好還是要幫助孩子拍嗝。

  幫助孩子拍嗝的方法

  豎著抱起孩子,輕輕拍打後背。

  豎著抱起孩子後輕輕拍打後背5分鐘以上,是幫助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子還是不能打嗝的話,也可以試試用手掌按摩孩子的後背。

  支起孩子的下巴,讓孩子坐起來。

  讓孩子坐在自己的腿上,然後再輕拍後背的方法也可以。因為孩子坐著的時候,胃部入口是朝上的,因此打嗝也就比較容易了。

  打不出嗝的時候

  吸入胃中的空氣,有時會夾在前後吸入的奶汁中,此時如果將孩子上身直立起來,將有利於胃中空氣的排出。因此,媽媽可以將孩子豎著抱起來,或者可以給孩子墊高後背使上身保持傾斜30分鐘左右。

  如果孩子吐奶了上身保持抬高的姿勢

  一旦嘔吐物進入氣管會導致窒息。因此在讓孩子躺下時,最好將浴巾墊在孩子身體下面並要保持上身抬高。如果孩子躺著時發生吐奶,我們可以把孩子臉側向一邊。

  吐奶後,要多注意觀察孩子的狀況

  在孩子躺著時要把孩子頭部墊高,或者索性把孩子豎著抱起來。吐奶後,孩子的臉色可能會不好,但只要稍後能恢復過來就沒有問題。另外,根據情況可以適當地給孩子補充些水分。

  補充水分要在嘔吐後30分鐘進行

  孩子吐奶後,如果馬上給孩子補充水分,可能會再次引起嘔吐。因此,最好在吐後30分鐘左右用勺先一點點地試著給孩子喂些白水。

  吐奶後,每次喂奶數量要減少到平時的一半

  在寶寶精神恢復過來,又想吃奶的時候,我們可以再給寶寶喂些奶。但每次喂奶量要減少到平時的一半左右,不過喂奶次數可以增加。在寶寶持續嘔吐期間,我們只能給寶寶喂奶,而不能喂其他食物,包括輔食。

  母乳喂養的寶寶

  吐奶在新生兒是正常現象,大多數嬰兒在出生後頭幾個月基本上每天都要吐幾次奶。西爾斯醫生勸告新手媽媽們說,這倒不是醫療問題,而更是衣服問題,而且它並不困擾孩子,反而只是大人覺得這是件麻煩事,因為要收拾洗涮。所以喂奶時最好穿花一點兒,別穿深顏色,以免被吐奶染髒了,看著太明顯。

  新生兒的贲門很松,胃裡的內容比較容易返回來。有時是因為他吃得太多,身體以嘔吐的方式來扔掉多余的奶;有時是因為他吃奶時吞咽進空氣,沒有打出嗝來,胃一旦收縮,就會漾奶。待到孩子長大一些,贲門長結實一些,自己會坐立會打嗝時,吐奶現象就會自然消失。

  防止的手段有幾條:

  一、是注意不要讓寶寶吃的太急,如果奶脹、噴射出來,會讓孩子感到不舒服;

  二、是喂奶中以及吃飽後注意拍嗝;

  三、是喂奶後最好讓寶寶豎立20到30分鐘,也別急著忽悠寶寶玩兒。

  吃母奶的孩子在這方面要優於吃奶瓶的孩子,吃奶瓶會吞咽大量空氣,吃母乳則不會,因為寶寶的嘴和媽媽的乳頭形成一個真空吸附,空氣不容易侵入。至於吐奶量,只是看上去很多,其實大部分是胃液,孩子不會因此而餓肚子。只要寶寶沒有表現出不適,也沒有減少體重,或者出現大量頻繁嘔吐、顏色發綠、哭鬧咳嗽等等異常現象,就不必看醫生。

  孩子吐奶後,什麼情況下需要看醫生?

  孩子吐奶,其實沒什麼好擔心的。但孩子吐奶後的精神狀態和身體狀態卻是需要我們多加留意的。在嘔吐得到緩解後,如果寶寶還有精神不振、只想睡覺、情緒不安、無法入睡、發燒、肚子脹等現象,則可能是生病了,應該看醫生。

  可以等到第二天去看醫生的情況

  在夜間或公休日寶寶吐奶,如果只是出現以下情況,我們是可以等到第二天再去看醫生的:

  * 打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等感冒症狀,發燒但溫度不高、精神狀態良好

  * 嘔吐、腹瀉次數不多、能夠吃奶

  * 小便量減少但還是會小便的

  需要馬上送醫院的情況

  * 發高燒、精神恍惚

  * 樣子發呆、呼喚沒有反應

  * 發生痙攣

  * 肚子疼痛、總是哼哼唧唧的

  * 每間隔10-30分鐘就大哭一次、大便是深紅色的血便

  * 糞便呈白色或者是大量的血便

  * 每次吃奶後都會噴水似的吐奶

  * 因頭部受到撞擊而引起的嘔吐

  * 嘔吐不是由進食引起的

  * 持續嘔吐、沒有小便

  看病時需要告訴醫生哪些情況?

  需要向醫生介紹的不僅包括寶寶吐奶時的情況,還應寶寶的整體健康狀況,如:

  * 吐奶次數、嘔吐物是什麼

  * 是在什麼情況下吐的奶

  * 吐奶後孩子的情況:與平時相比,精神狀態怎樣

  * 有無發燒

  * 大小便的次數

  * 腹部有無脹氣、有沒有放屁

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