小兒感冒六大誤區需注意

●小兒感冒體溫在38.5℃以內，一般不處理，高熱或有驚厥史者應積極降溫，降溫避免使用激素

●靠所謂“營養片”抵抗感冒，不如改善生活習慣

●孩子感冒後堅持上學的做法並不好，容易使疾病好得慢

醫學指導/廣東省第二人民醫院兒科副主任醫師趙有為

霧霾天走了，醫院小兒感冒求診反而多了。兒科專家發現，盡管感冒是自限性疾病已是常識，但由於家長護子心切，盲目追求快速治愈，反而陷入就醫、用藥、護理的誤區，比如一發燒就輸液甚至用激素退熱、吃所謂“營養片”抵抗感冒、給孩子口服消炎藥等。

專家提醒，導致孩子感冒的因素很多，並不僅僅是受涼，對症治療最穩妥。

誤區一：

一發熱就跑醫院

不少家長只要孩子一發熱，就立刻帶孩子到醫院，生怕孩子燒壞了大腦，且最愛跑三甲大醫院。廣東省第二人民醫院兒科副主任醫師趙有為說，曾經見過一個孩子，早上4時在自家附近醫院看發熱，上午9時去兒童醫院看發熱，下午去省中醫看病，整整一天都在折騰。

專家正解：一發熱就跑大醫院，浪費醫療資源不說，還耽誤了孩子休息。普通的感冒發熱，沒必要一天內反復看多次，感冒有一個病程，一天內很難完全治好。對於“燒壞腦子”的擔憂，趙有為表示大可不必。普通感冒發熱，體溫在40℃，孩子沒有抽搐的，一般不會燒壞大腦；而真正導致發燒“燒壞腦”，那都不是感冒引起的，而可能是顱內感染引起的發熱。發燒看醫生時，醫生會鑒別，如有這種可能，會留院觀察。

誤區二：

輸液好得快

有些家長只要小孩一感冒發燒，甚至只是鼻塞、流涕、伴咳嗽，就到醫院要求為小孩輸液，認為只有輸液才好得快。

專家正解：感冒有其自然的病程，即便是輸了液，也不可能立即治愈。只要不脫水，治療用藥原則是能口服盡量口服。因為輸液是有風險的，例如輸液反應、藥物過敏反應，局部血管炎等並發症。尤其是大量液體，會對兒童幼小的心髒造成損害，增加心髒負擔，甚至引起心力衰竭。

誤區三：

激素退熱快

有些家長希望患兒快速退熱，喜歡向醫生要求用激素退熱，甚至自行給孩子使用激素。

專家正解：在醫學上，激素的使用有嚴格的適應症和禁忌症，因為應用激素的副作用很多，尤其是孩子一旦反復或長期使用激素，不僅孩子的免疫力降低幾乎是不可避免，嚴重者甚至可引起孩子病理性肥胖、骨質疏松等，對發育期兒童來說弊大於利。趙有為表示，感冒導致患兒發燒，是人體的免疫反應，有利於清除體內病菌，激素扼殺了這一反應，得不償失。

誤區四：

濫服消炎藥

有些醫生和患者總是認為，抗菌消炎治療感冒作用快，因此許多廣譜抗生素如頭孢類、喹諾酮類在小兒感冒治療上被廣泛使用。

專家正解：諸多發熱是由病毒引起的，抗菌素對病毒無能為力；就算少數是由細菌感染導致的感冒，也需要在細菌藥敏結果指導下，才能使用抗生素。事實上，由於濫服消炎藥，反而引致患兒體內正常的菌群失調，隱患眾多；更嚴重的，病菌極易產生耐藥性，以後真正要使用抗生素時，反而失去療效。

誤區五：

吃“營養片”防感冒

很多家長認為，孩子是因為抵抗力差才感冒，因此希望借助藥物提高抵抗力，防止感冒，因此經常讓孩子吃一大堆的所謂“營養片”。

專家正解：市面上增強抵抗力的藥物很多，但不是對每個孩子都有效。很多孩子容易感冒，並不是孩子的免疫力差，而與生活習慣不好有很大關系，比如晚睡晚起、睡眠不足、洋快餐吃太多、只喝可樂不喝水、只喝牛奶不吃飯、只吃肉不吃青菜等。在孩子免疫力可能根本就沒有太大問題的情況下，改善不良習慣，比吃“營養藥”更管用也更靠譜。

誤區六：

堅持上學

現在父母生活、工作都比較忙，孩子剛剛不發燒，就當孩子感冒病好，於是送去幼兒園、學校。

專家正解：堅持上學的做法很不好，因為感冒後需要休息，孩子剛剛不發燒，有可能是用了退燒藥的作用，疾病沒有好徹底，送去學校幼兒園後，得不到休息，容易使疾病好得慢。

專家建議：

發熱低於38.5℃

一般不處理

專家介紹，引起感冒的原因很多，並非受涼才引起，比如各種病毒和細菌、過敏體質、先天性免疫缺陷或後天性免疫功能低下、過度疲勞、居室擁擠、大氣污染、呼吸道黏膜的局部防御能力降低等都可能引發感冒。

此外，營養不良性疾病，如VitD缺乏性佝偻病、亞臨床VitA、鋅或鐵缺乏症等都易發生反復上呼吸道感染或使病程遷延。但臨床所見，小兒感冒90%是由病毒引發的。

專家認為，感冒多為自愈性疾病，對症治療後3~7天，如果沒有並發症，多可自愈。而對於感冒的各類不適，則是對症治療最穩妥。

發熱：體溫在38.5℃以內，一般不處理。高熱或有驚厥史者應積極降溫，物理降溫如頭部冷敷、推拿按摩、洗溫水浴等，藥物降溫如使用布洛芬、對乙酰氨基酚等。不要使用激素退熱。

鼻塞：輕者不必處理，影響吃奶時，可用稀釋後0.5%的麻黃鹼1~2滴滴鼻，但不要長時間使用。

止咳化痰：可選用復合甘草合劑、肺力咳等市面上治療風熱咳嗽的止咳糖漿。咽痛可含服銀黃含片、含碘喉片等。

止驚：如有抽搐的孩子，可使用魯米那、安定等藥物，並立即去醫院急診。

專家特別提醒，感冒診斷比較容易，但需要排除以下疾病：流行性感冒、急性傳染病早期、消化道疾病、過敏性鼻炎、急性傳染病等。這些疾病的前驅表現與感冒表現一樣，需綜合分析並觀察病情變化加以鑒別。