小兒先心病的類型與治療

　　先天性心髒病是指出生前就已有的心髒病，也就是在母親懷孕期由於心血管發育異常而造成的畸形性心髒病，先天性心髒病是小兒心血管疾病中最常見的一類心髒病，其發病率約占出生活產嬰兒的7%～8%，也就是大約生11個有1個。

 　　先天性心髒病一般分三大類。(1)左→右分流型：(無紫绀型)以室缺、房缺、動脈導管未閉為最常見，臨床表現為經常感冒、發熱、肺炎、出汗、消瘦、體重不長等。(2)右→左分流型：(也稱紫绀型)以法樂氏四聯症、大血管錯位最多見。臨床表現為出生後或出生6個月後出現口唇、顏面、指趾發紫，易出汗、喘，但感冒不多，開始學會走路後喜蹲踞，即走一段蹲一下。(3)無分流型，以肺動脈狹窄，主動脈縮窄多見，臨床男孩多見，感冒不多，貌似正常，長到7～8歲以後出現行走快或上樓時氣喘或口唇發紫等現象。

 　　發現孩子有以上表現時，就要考慮孩子是否有先心病，並及時到相關醫院去檢查。

　　治療先天性心髒病傳統方法為手術根治，隨著科學技術的發展，近年來又開展了一些新的方法，在此我們重點介紹一下藥物治療。

 　　藥物治療簡單、方便、無副作用，可免除一刀之苦，又節約費用。在國外，對嬰幼兒先心病是先進行藥物治療，藥物治療效果不好，再進行手術治療。

　　那麼什麼樣的先心病可進行藥物治療呢?(1)簡單的左→向右分流：也就是室缺、房缺、動脈導管未閉等。(2)年齡3歲以內的患兒效果最好，年齡長大的孩子也有效。(3)無合並症。(4)缺損口中小型，特大型的缺口也可關閉，但較少見。多數治療後見缺口縮小。

　　我們經過多年的臨床治療，發現經藥物治療後，缺口關閉率高達74.3%，遠比自然關閉(未經藥物治療的關閉14%～30%)要高。