如何診斷新生兒驚厥(圖)

　　新生兒驚厥的病因診斷十分重要，是進行特殊治療和估計預後的關鍵，有時幾種病因並存，必須注意。

 　　(一) 病　史 　　了解孕母健康情況及用藥史、癫痫家族史，以排除先天性、遺傳性、藥物性驚厥。

　　了解圍生期情況以判斷與圍生因素有關的驚厥，如有窒息史多考慮缺氧缺血性腦病、缺氧性顱內出血、腦梗塞等;分娩障礙者要注意產傷性顱內出血;有不潔斷臍史要注意破傷風等。

 　　了解驚厥發作時間：驚厥發作時間有兩個高峰，生後3天內發作者多為圍生及代謝因素，生後l一2周發作者多為感染性疾病。

 　　了解患兒其他的表現及伴隨的疾病對診斷很有價值。

 　　(二) 體　檢 　　全面的體格檢查是十分重要的，驚厥類型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內壓增高征等均有助於診斷。

 　　(三) 腦電圖 　　雖對病因診斷意義不大，但對減少驚厥漏診及判斷預後有一定價值。近年來國外用腦電圖多圖像示波儀進行連續監測，可同時錄廠大腦異常放電和驚厥動作，發現約2/3患兒驚厥發作時不伴大腦癫痫波，或EEG呈癫痫持續狀態而無驚厥發作，從而大大減少驚厥漏診率。

 　　(四) 其　他 　　包括腦脊液、血糖、血電解質檢查，頭顱X線、B超、CT、核磁共振(MRl)等檢查。