新生兒肺炎與生產方式有關嗎

　　魏女士剖腹產生下兒子牛牛，孩子剛一生下就被告知嗆了羊水，確診新生兒肺炎，看到孩子又是用藥又是照胸片，魏女士一家心疼不已。馮女士的女兒甜甜出生才幾天，在喝奶時不小心嗆了幾口，她憋紅著臉，哭了幾聲。第二天開始精神萎靡，不願意喝奶，還會無緣無故地哭鬧。到醫院一看，竟然患上了新生兒肺炎。新生兒肺炎是新生兒期的常見病、多發病，在新生兒感染性疾病中占首位，它與生產方式沒有直接關系，專家提醒家長要會鑒別該病，並重視該病的正確防治。

　　新生兒肺炎與生產方式無關

　　東南大學附屬中大醫院兒科李海浪主任醫師指出，新生兒肺炎分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩種。吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。新生兒肺炎的發生率高低與生產方式沒有直接的關系。有人認為如果孕母產道內有病原體，那麼新生兒在經過產道分娩的過程中就可能被病菌感染，也就是說順產出生的孩子新生兒肺炎的發生幾率較高。但專家表示，許多行剖宮產的產婦，是由於胎兒已經在宮內感染，有了異樣的臨床表現，具備行剖宮產的指征，這些孩子往往已經患上新生兒肺炎。

　　李海浪主任醫師說，乳汁吸入性肺炎尤其多見於早產兒和體弱兒。這些孩子口咽部、食道神經反射不成熟，肌肉運動不協調，常常發生嗆奶或乳汁反流現象，導致乳汁被誤吸入肺內。新生兒旁邊一定要有大人照料，特別是喝奶後，要注意孩子是否有吐奶現象，及時將孩子的頭偏向一側。母親在給孩子喂奶時要謹慎小心，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合適，喂奶時孩子最好是半臥位，上半身稍墊高一點。喂奶後輕輕拍打孩子背部，排出其胃內的氣體。新生兒抵抗力弱，專家建議，患有感冒、流行性腮腺炎、扁桃腺炎、肝炎、結膜炎、口腔疾病等病的人，即使病情不嚴重，也要避免接觸寶寶，以免將病菌傳給寶寶。

　　預防該病要注重孕晚期保健

　　新生兒肺炎早期症狀並不明顯，往往不發熱，也沒有咳嗽、呼吸困難等症狀，僅表現為無故哭鬧或精神萎靡，面色蒼白或青紫，哭聲弱，並有拒奶、口吐白沫等症狀。病情繼續發展則出現呼吸短促、鼻翼扇動、皮膚青紫，甚至導致窒息，嚴重的可危及生命。

　　李主任建議，家長要注意觀察新生兒的一般狀況。當孩子吃奶困難、驚厥、嗜睡、喘鳴、發熱或體溫上升時，均應立即意識到孩子患了較重的疾病，必須立即去醫院明確診斷並及時治療。判斷新生兒是否患了肺炎最簡單的辦法是數呼吸和觀察胸凹陷。

　　母親在懷孕期間定期做產前檢查非常必要，尤其是在懷孕末期，可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題，如發現有妊高症、胎位不正、臍帶纏繞、受壓、過期妊娠等可能引起胎兒宮內缺氧的因素，產科醫生會采取相應的監護和治療措施，以盡量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。對於感染引起的新生兒肺炎，從母親懷孕期間就應該開始預防。

　　家長不必過度擔心拍胸片

　　孩子一旦出現呼吸道症狀，胸部拍片很重要。這是因為醫生檢查時可能聽不到肺部羅音，拍胸片可以明確診斷，從而了解是何種病原體引起的新生兒肺炎，以便制定治療方案。目前，拍胸片的設備比較先進，而且時間很短，接受放射線的輻射很有限，基本對人體沒有影響。一旦確診為新生兒肺炎，家長要配合醫生積極給予治療。治療後期要注意保持寶寶生活環境空氣新鮮，室溫最好維持在18℃~22℃；有一定的濕度。注意穿衣蓋被均不要影響孩子呼吸，須經常給寶寶翻身變換體位。寶寶鼻腔內如有干痂，用棉簽蘸水取出，防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。母乳喂養的次數要頻繁，但要少量。