什麼是新生兒聽力篩查？

     1.什麼是新生兒聽力篩查？

　　新生兒聽力篩查就是通過一種客觀、簡單和快速的方法，將可能有聽力損失的新生寶寶篩查出來，並進一步確診和追蹤觀察。其目的是盡可能早地發現有聽力損失的寶寶，使其在語言發育的關鍵年齡段之前就能得到適當的干預，最大限度地促進言語-語言和認知的發展。

　　2.聽力損失對語言和學習能力有什麼樣的影響?

　　如果孩子出生後聽不清或聽不到聲音，在語言發育的關健年齡（3 歲以內）缺乏言語和環境聲的刺激，聽覺-言語鏈就會出現障礙，這樣會影響他們日後的言語-語言發育。輕者會導致辯音不清，重者會導致聽覺言語障礙，甚至會導致性格孤僻、注意力不集中和學習困難等一系列問題。

　　3.所有的寶寶都要做新生兒聽力篩查嗎？

　　是的。我國現階段首先推薦的是普遍聽力篩查，因為只有這樣才可以早期發現有聽力損失的寶寶，並給予及時的干預，使其言語-語言和認知發育不受影響。因此，新生兒聽力篩查是早期發現聽力損失最有效的方法。

　　4.為什麼要對剛出生的寶寶進行聽力篩查？

　　寶寶出生以後，一般情況下父母難以在1歲內發現其聽力問題。多數孩子到了2-3歲不會說話時，才引起家長注意，但這時已過了早期干預的最佳時期，即使這時候進行干預，其言語-語言和認知發育水平仍會落後於同齡兒童。

　　5.家長怎樣配合新生兒聽力篩查？

　　寶寶接受聽力篩查前，家長應該認真了解聽力篩查的相關內容，並簽署知情同意書。

　　新生兒出院前接受聽力初篩，未通過者於生後42天內接受復篩，仍未通過者3個月內轉到指定的聽力診斷機構接受確診。具有聽力損失高危因素的新生兒，即使通過了聽力篩查，3歲周內至少每6個月接受一次聽力語言監測。

　　6.常用的新生兒聽力篩查方法有哪些？

　　目前通常采用的是耳聲發射（OAE）和自動聽性腦干反應（AABR）。 分娩機構不具備上述篩查條件的，1個月內應把寶寶轉到有條件的機構接受聽力篩查；或1周歲內至少應該接受行為聽力測試。

　　7.新生兒聽力篩查技術安全嗎？

　　是的，目前采用的篩查技術是客觀、快速和無傷害的。做聽力篩查時，篩查人員會在寶寶安靜或入睡時把特制的“軟耳塞”放入寶寶耳中，測試後儀器會自動進行“通過”或“未通過”的判斷，只需要幾分鐘的時間就能完成。

　　8.哪些因素可能導致寶寶出生時的聽力損失？

　　目前發現與聽力損失關系較為密切的高危因素有：耳聾家族史；宮內感染(如巨細胞病毒、風疹、弓形蟲、梅毒等)；顱面部畸形；早產或極低體重兒(體重小於1500克)、新生兒嚴重窒息、嚴重黃疸；母親濫用藥物(如慶大霉素)和酒精、母親糖尿病；染色體異常，以及一些與感覺神經性或傳導性耳聾有關的綜合征等。

　　9.哪些因素可能導致寶寶出生後的聽力損失？

　　有些寶寶在出生時並無聽力損失，但由於各種後天因素，如感染（如腦膜炎，腮腺炎），外傷，使用耳毒性藥物等也可出現聽力損失。此外，有些寶寶因嚴重疾病而長時間住新生兒監護病房，也可出現遲發型或進行性聽力損失。有的遺傳性聽力損失也可發生在嬰幼兒期或青年期。

　　10.如果寶寶通過聽力篩查意味著什麼？

　　目前新生兒聽力篩查使用的耳聲發射（OAE）和自動聽性腦干反應（AABR）是國內外常用和有效的篩查方法。篩查結果為“通過”僅反映寶寶當時的聽力情況。也有極少數孩子可能出現遲發性或獲得性聽力損失，因此，寶寶在生長發育過程中，家長觀察和兒童保健的連續性聽力監測是必要的。

　　11. 如果寶寶沒有通過聽力篩查意味著什麼？

　　寶寶沒有通過聽力初篩，提示存在聽力損失的風險，應接受復篩或聽力確診檢查。聽力篩查沒有通過的原因是多方面的，除耳蝸或聽神經受到損害或發育緩慢外，其他影響因素可能有：外耳道或中耳腔的羊水、胎脂、胎性殘積物滯留；測試時寶寶不安靜或呼吸音重；環境噪聲等。

　　12. 如果寶寶有聽力損失該怎麼辦？

　　對確診聽力損失的寶寶，需要早期接受聽覺干預。依據聽力損失程度，在生後6個月內應采取相應的干預措施，如助聽器驗配，聽覺言語訓練等，助聽器效果不佳者早期植入人工耳蝸。

　　13. 聽力損失的早期干預效果如何？

　　確診為聽力損失的寶寶，干預越早，效果越好。不管聽力損失的程度是輕度或極重度，只要是智力發育正常的寶寶，一般在6月前接受干預和康復訓練，寶寶的聽覺語言能力可以得到快速發展，大多數能夠通過聽說交流，參與社會活動，基本上能達到正常同齡孩子的水平。哪怕是極重度聽力損失的寶寶，只要早期發現，認真配合醫生進行干預和康復訓練，聽覺語言發育能力和僅有輕度聽力損失的寶寶是沒有顯著差異的。

　　14.如何預防寶寶的聽力損失？

　　聽力損失的病因較復雜，但至少有一半的聽力損失是可以預防的。做好婚育前的遺傳咨詢；孕婦保持良好的個人生活習慣；加強妊期和圍產期保健，使胎兒避免接觸不良因素；積極治療新生兒疾病等系列工作是預防聽力損失的重要環節。