怎樣治療及預防病理性黃疸

　　怎樣治療病理性黃疸

　　新生兒病理性黃疸的治療是綜合性的，並應根據患兒的不同情況，個體化處理。要治療引起黃疸的基礎疾病，並應從降低血清膽紅家及保持機體內環境的穩定等方面進行綜合治療。

　　1、減少血清膽紅素：

　　光療波長（420一470mm）使膽紅素形成構形異構體或結構異構體，利於膽紅素排出；酶誘導劑加速膽紅素代謝，但呈現效果較傻，對早產兒效果尤差，不能作為主要治療方法；交換輸血以換出膽紅素；提早開乳、胎糞延遲徘出者灌腸均可減少陽紅素經腸壁再吸收。

　　2、減少溶血：

　　通過交換輸血技出抗體和被致敏的紅細胞;控制感染;G6PD缺陷者應避免用具有氧化作用的藥物;紅細胞增多症者作部分換血。這些均能減少紅細胞的破壞。

　　3、保護肝髒酶活性：

　　控制感染，糾正缺氧。甲狀腺功能低下者服甲狀腺片，避免使用對肝酶活性有抑制的藥物（如新生霉素）。

　　4、增如白蛋白與膽紅素的聯結：

　　適當輸血漿或白蛋白，禁用有奪位作用的藥物（如SIZ、苯甲酸鈉），應避免寒冷損傷及饑餓以防止體內游離脂肪酸過多起奪位劑作用。

　　5、防止血腦屏障暫時性開放：

　　及時糾正呼吸性酸中毒及缺氧，避免高滲性藥物快速注入。交換輸血與光療指征應根據小兒出生體重、有無並發症（呼吸窘迫、缺氧、低體溫）及血清膽紅素水平等因素綜合考慮。

　　怎麼預防病理性黃疸

　　（1）胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生後出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，並忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

　　（2）婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

　　（3）嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應盡早治療，並觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

　　（4）注意觀察胎黃嬰兒的全身症候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症，以便對重症患兒及早發現及時處理。

　　（5）密切觀察心率、心音、貧血程度及肝髒大小變化，早期預防和治療心力衰竭。

　　（6）注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

　　（7）需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。