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新生兒為什麼容易發生黃疸

  寶寶的誕生,總會為全家帶來莫大喜悅與期許,在醫院嬰兒室裡,我們每天都可看到許多“新手級”的爸爸媽媽,小心翼翼地為自己創造的小生命喂奶,動作雖顯緊張生澀,臉上的表情卻寫盡了滿足與驕傲。當寶寶三四天大時,父母很可能會從嬰兒室醫護人員口中得知“寶寶因為有黃疸,需要照光”,這時父母們原有的歡愉心情很可能要加上一大堆的問號與幾許憂慮:“寶寶為什麼會有黃疸?”“黃疸要不要緊?”“黃疸為什麼要照光?”,“寶寶照了光就一定會好嗎?不照會怎麼樣?照了又可能發生那些不適症?”……
 
  其實“新生兒黃疸”是多數新生兒所必須面臨的問題,內容既深且廣,為了讓讀者易於了解,我們將幾個較常遇到的問題提出來討論:

  什麼是黃疸?

  黃疸就是由於體內膽紅素增加,造成皮膚、鞏膜等處有黃色素沉積的現象。

  為什麼會發生黃疸?
 
  首先我們了解黃疸的現象來自於體內過多的膽紅素,而膽紅素乃紅血球的代謝產物,紅血球由骨髓制造出來,約有30天的壽命,之後經由脾髒、骨髓等處進行破壞,同時代謝出膽紅素,這些膽紅素經肝髒處理,多數以膽汁形成隨糞便排出體外。正常情況下,膽紅素的產生與代謝過程乃處於一種“平衡狀態”,一旦膽紅素制造過多,超越了肝髒所能負擔的程度,或者肝髒本身有問題,無法處理掉每天產生的膽紅素量,這些情形都會造成體內膽紅素的囤積,因而發生黃疸。

  新生兒為什麼容易發生黃疸?
 
  如前所述,黃疸的成因不外乎膽紅素的過度制造或是肝髒的代謝能力不足,由於新生兒的紅血球數目較多,血紅素偏高,而紅血球壽命則較短(約只有80天),於是紅血球破壞的情況較嚴重,膽紅素的制造亦大幅增加,同時新生兒的肝髒發育尚未完全,如此一來,黃疸的問題發生於新生兒就不足為奇了。另外,新生兒的生理狀況深受母親影響,尤其以免疫、感染、遺傳等方面為劇,例如:母親與胎兒血型不合、胎兒先天性感染、染色體異常、G-6-PD缺乏症、甲狀腺功能低下等,都與新生兒黃疸有關。
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