寶寶總吐奶可能是肥厚性油門狹窄

  溢吐奶代表胃部剛經歷一陣痙攣收縮，它也有可能潛藏著一些疾病。

  可接受v.s.需要就醫

  1歲以下的小寶寶因為身體器官尚未發育成熟，偶爾溢吐奶算是常見的現象，但方旭彬醫師提醒家長，應該要學會分辨什麼程度的溢吐奶可以接受，發生哪些情況發生又必須立刻就醫：

  （1）脫水現象：

  倘若寶寶出現皮膚彈性變差、口水變少黏膜較乾、小便量減少（一般新生兒一天尿片至少會換5～6次）、前囟門（一歲半前寶寶的前囟門尚未閉合）和眼窩凹陷等脫水的表癥。

  （2）觀察有無生長發育遲緩：

  雖然有的寶寶溢吐奶情形不嚴重，但是中長期從生長曲線來看，寶寶的身高體重卻明顯落後同齡孩子，或者在短時間內生長曲線百分位大幅下滑，都代表生長情況可能出了問題！

  （3）其他：

  如果寶寶溢吐奶的次數明顯有越來越多的趨勢、噴射式的大量吐奶，或者吐出黃綠色的膽汁，都需要立即就醫。

  倘若小朋友僅是偶爾溢吐奶，但平常會玩會笑活動力十足，長得頭好壯壯、身高體重都在正常的增加范圍內，家長也無須過度憂慮。溢吐奶會隨著年齡增長逐漸消失，尤其在寶寶開始食用副食品以後，一方面因為身體發育逐漸成熟，另一方面副食品如米糊、麥精都有濃稠度，所以吐奶的現象自然越來越少了。

  溢吐奶潛藏的疾病可能

  雖然說寶寶會溢吐奶多半是正常的，但現象背後仍然潛藏著一些疾病可能，以下就帶您一起來了解。

  先天性肥厚性幽門狹窄

  原因

  直至目前為止，確切的發生原因仍未十分明朗。

  好發年紀

  多半在出生後兩周至一兩個月大時會顯現，發生機率約每500個活產的新生兒中就有1個，罹病的男女比例是4～5：1。

  症狀

  贲門是胃的入口、幽門則是胃的出口，先天性肥厚性幽門狹窄代表出口處因為肌肉層肥厚被堵塞所以壓迫到胃部，造成小朋友從剛開始的偶爾吐，到之後幾乎每次進食就噴射狀嘔吐，有越來越嚴重的趨勢，根據統計，15％的人同時合併有肥厚性幽門狹窄與胃食道逆流的問題，另外有5％的人還會同時有黃疸現象。（不過，因肥厚性幽門狹窄的病灶在膽道出口前，所以小朋友的嘔吐物不會帶有黃綠色的膽汁。）

  贲門是胃的入口、幽門則是胃的出口

  治療

  就醫後進行檢查發現，倘若超音波影像顯示肥厚肌肉層超過0.4公分、幽門長度超過1.4公分，即確診為肥厚性幽門狹窄。但是此疾病以藥物治療成效不彰，所以多半會采取手術治療，將肥厚的幽門肌肉切開幫助放松，通常術後即可進食，約1至2天就能出院返家。

  備注

  國外曾做過相關的統計研究，假使家族病史中曾經有人罹患肥厚性幽門狹窄，那麼第一胎有約5％的機率也有同樣的問題，但如果媽媽本身小時候曾罹患這個疾病，產下的第一胎男嬰也患病的機率高達20％，但確切的原因目前仍不清楚，推測可能和神經發育有關。

  溢吐奶和配方奶、母奶有關嗎？

  寶寶溢吐奶雖然和喝配方奶或母奶沒有直接、絕對的關系，但是如果寶寶患有乳糖不耐症，的確有可能因為無法消化吸收乳糖而在腸內發酵產生大量氣體，導致出現腹脹、溢吐奶的情形喔！