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出生不久的新生兒為啥易得出血症

  有個別的新生兒在出生後的2~6日之間發現有出血的現象,例如臍部滲血,嘔吐物帶有咖啡色,大便為黑糞或有鮮血,皮膚及粘膜如足跟、骶部受壓處或口腔內可見出血點;嚴重的因腦部出血而致危及生命。多數的情況下病情較輕,經過4—5日後出血自止。這種出血現象稱為“新生兒出血症”。

  出血後能止住,包括三個步驟,即血管收縮,血小板的凝集和血液的凝固,其中任何一個環節有異常都可發生出血傾向。血液凝固的環節中有許多的凝血因子參與,並且按照一定的順序相互作用才能促使血液的凝固,其中有四個因子必須在維生素K的幫助下由肝髒合成。正常人的腸道中細菌可以合成一定量的維生素K,供機體吸收、利用。但出生後不久的新生兒,腸道內細菌數量極少,因而維生素K的合成不足,而母乳中維生素K的含量又少得可憐,肝髒的功能又不成熟,在上述各種因素的綜合影響下,合成凝血因子的能力極差,因此新生兒在生後的2~6日期間容易出現自發性的出血現象。如果進行化驗,凝血時間、凝血酶原時間均延長,四種凝血因子的濃度降低;但是出血時間、血小板計數、毛細血管脆性試驗及血塊收縮時間均正常。一般情況下只要注射維生素K,便能使出血停止。如果在分娩前24小時給產婦注射維生素K可以有效的防止新生兒出血症。早產兒更容易得新生兒出血症,所以生後3日內需每日注射維生素K,以策安全。出生一星期以後,隨著腸道內正常菌群的建立以及肝功能的相對成熟,很少再發生出血症。

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