寶寶咳嗽病因自查指南

中醫認為“五髒六腑皆可令人咳”，因此要想有效治療寶寶咳嗽，就要仔細觀察表現，尋找到病因後治療，並結合細心的養護一步一步來。只要找對方法，寶寶很快就會恢復健康。

■ 寶寶為什麼會咳嗽

咳嗽是寶寶常見症狀之一，當患上感冒、咽炎、支氣管炎、肺炎、百日咳、哮喘等疾病，寶寶都會出現咳嗽。由於小兒呼吸道短小，自淨功能差，很容易誘發充血和水腫，所以當寶寶一有咳嗽症狀，父母要盡快從以下四個方面了解寶寶的情況，作為判斷病情的依據或就診時向醫生描述的內容。

◆了解咳嗽的起病方式和時間長短

◆觀察寶寶咳嗽的特點

◆觀察痰的性狀和痰量

◆重視咳嗽伴隨的症狀

■ 一樣的咳嗽不一樣的病

當在醫院為寶寶診療時，細心的父母會發現，雖然各家寶寶都是在咳，但醫生卻會在了解情況和看過寶寶後開出不同的處方，原因就是在咳與咳之間的微小差別裡，藏有許多學問：

漸起咳嗽，時間不長　多為呼吸道和肺部的急性感染。

起病緩慢，病程長　需要考慮慢性呼吸道感染，比如支氣管擴張、間隙性肺炎等。

多痰　常見於支氣管炎、肺膿腫等。

咳嗽時伴有哮喘　多由支氣管哮喘、肺炎引起。

單聲輕咳、無痰　常見於咽炎、扁桃腺炎等。

患有鼻窦炎　該炎症引起的鼻涕倒流也會令人咳嗽。

陣發性干咳　用抗生素無效，不發熱，怕冷空氣，怕煙霧，夜間加重：可能是過敏性支氣管炎。

強烈的干咳　聲音非常清晰，通常發生在午夜，且不同於你以前聽到過的咳嗽聲：這有可能是義膜性喉炎，它導致喉嚨及氣管的膨脹和收縮。通常侵襲半歲至三歲的寶寶。

突然咳嗽、無痰　寶寶常訴說嗓子發癢或有羽毛在嗓子裡輕輕亂動：常見於感冒、氣管炎早期、胸膜炎和肺結核早期。

咳嗽時氣管裡有痰響　這是支氣管肺炎常有的咳嗽，也見於支氣管擴張等病。若同時出現嗜睡、流鼻涕、流眼淚並且伴有輕度發燒，則需考慮普通感冒，鼻子、鼻窦、喉嚨及肺部主氣道的病毒性感染。

進食之後出現氣喘及持續的沙啞咳嗽　可能是反流性食道炎，由於食道和胃部之間的肌肉群無力或發育不完全造成胃酸回流所引起。

痙攣性陣咳　寶寶陣發性一連串咳嗽，咳時面紅耳赤，氣都喘不過來，一陣咳完，鼻涕、眼淚、痰液從鼻孔、口腔流出。多見於百日咳，氣管異物也可有這種陣咳。

犬吠樣咳嗽　也稱哮吼性咳嗽，音調高，干咳，聽起來像狗叫聲，這是急性喉炎的咳嗽聲。如同時有呼吸困難，發憋、青紫，說明喉頭水腫嚴重，應急速請耳鼻喉科醫師診治。

沒有明顯不適症狀，無緣無故會咳嗽　是因心情、情緒而刻意表現出來的，主要目的是為引起周邊人的注意，或表示出自己潛在的願望，是心理性咳嗽。

提醒：遷延不愈的咳嗽要當心

普通由上呼吸道或氣管、支氣管感染引起的咳嗽，一般經過1～3周的時間可基本痊愈。如果寶寶的咳嗽持續不愈，或時輕時重，病程超過3周，就要注意是否有咳嗽變異性哮喘的可能，要到醫院明確診斷。

持續咳嗽在4周以上，查不出明顯的上呼吸道炎症的情況下，要考慮寶寶是否是過敏性咳嗽。患肺結核的寶寶也會有漫長的咳嗽，通常會出現在半夜，同時伴有頸旁淋巴結腫大、盜汗、消瘦等症狀。

■ 咳嗽寶寶的日常護理

俗話說生病三分靠治七分靠養，良好的家庭護理對幫助咳嗽寶寶盡快痊愈有莫大的作用。

適當改變家庭環境

◆寶寶咳嗽時急速氣流從呼吸道黏膜帶走水分，造成黏膜缺水，因此，父母一定要讓咳嗽寶寶所在的環境濕潤潔淨，並有良好的通風。

◆可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間裡放一盆清水等方法來增加空氣濕度。

◆遠離塵土、油煙，如果室外空氣質量差，帶寶寶外出的次數也要適當減少。

◆側臥姿勢睡眠，以免呼吸道分泌物返流到氣管引起咳嗽，影響寶寶睡眠質量。

◆遠離花草寵物，以免造成過敏。

咳嗽寶寶的飲食之道

◆照顧任何患病的寶寶，通用的原則是保證可口、清淡、有營養的飲食。而魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物，會助濕生痰，引起過敏反應，加重病情。

◆給予溫熱的飲食，面條、面片湯都很好，不吃涼的食品飲料。

◆菜肴要清淡，盡量以蒸煮為主。

◆多喝水，充足的水分可以幫助稀釋痰液，使痰易於咳出，並能夠增加尿量，促進有害物質的排洩。

◆補水同時也應注意補充維生素、無機鹽及適量的蛋白質，讓寶寶吃些牛奶、雞蛋、綠葉蔬菜等。

培養良好的生活習慣

◆不喝冰水，也不靠近吸煙人群；

◆飯前必須洗手；

◆控制飲食，涼性水果和食物都不要吃，甜食也適可而止；

◆生病也可以玩，可在室內進行閱讀、手工等，不能過於興奮、疲累。

專家提醒：

咳嗽時慎用抗生素

好多媽媽發現寶寶咳嗽了，立刻就要求醫生使用抗生素以求迅速見效，其實對於感冒引起的急性咳嗽或過敏性咳嗽來說，這類藥物沒有任何作用，只有當出現濃痰、黃痰、黃涕或發熱時，才提示可能有細菌感染，需在醫生的判斷和指導下使用抗生素。抗生素會破壞人體正常菌群，輕易就給寶寶吃的話帶來的後果是非常嚴重的。