新生兒驚厥的臨床表現

　　臨床將驚厥分為輕微型、局限陣攣型、多灶性陣攣型、強直型、全身肌陣攣型等五種類型。

　　(一) 輕微型

　　新生兒驚厥最常見的類型，表現為凝視、斜視、眨眼運動、吸吮、咀嚼樣口-頰-舌運動、單一肢體震顫、固定或四肢踩踏板或劃船樣運動、以及呼吸暫停發作等。

　　(二) 局限陣攣型

　　以同側單或雙肢體局限性陣攣性抽動為特征，但無定位意義，多不伴意識喪失。多見於早產兒。

　　(三) 多灶性陣攣型

　　以多個肢體振幅小、頻率l～3次／秒為特征，可由一側肢體轉到另一側肢體，多伴有意識喪失。常見於顱內疾病或某些代謝異常等。

　　(四) 強直型

　　為全身或四肢強直性痙攣(伸直或僵硬)。提示病情嚴重，有腦器質性病變，需與去大腦強直和角弓反張鑒別。去大腦強直表現為四肢和軀干伸直，麗上肢內旋、瞳孔散大、兩眼球向下移動，常為腦衰竭的終末體征。角弓反張表現為背部持續後弓，見於膽紅素腦病、破傷風及某些氨基酸代謝紊亂。

　　(五) 肌陣攣

　　以單個或多個肢體同步，對稱性急速屈曲痙攣為特征，上肢比下肢明顯。表明有彌漫性腦損害。

　　上述五種類型中，以輕微型多見(占驚厥發作的50％)，次為多灶性痙攣型。

　　近年來亦有根據腦電圖多圖像監護儀的研究，把新生兒驚厥分為：

　　① 臨床發作與腦電圖信號-致；

　　② 臨床發作不伴腦電圖信號；

　　③ 嬰兒痙攣症。

　　新生兒驚厥的臨床表現一般是無定型、多變型的發作，持續時間長短不一，常表現為某一部位或肢體、頭面部的抽動，或眼球的固定、瞬目，甚至四肢強直性伸展。根據原發病的不同而有發熱或體溫不升，發绀，意識障礙，前囟飽滿，黃疸等其他的症狀和體征。

　　新生兒驚厥發作持續30分鐘以上，稱為新生兒驚厥持續狀態。