嬰幼兒腹瀉應該如何預防？

　　過去本症是嬰幼兒時期發病率極高的疾病之一，也是嬰兒死亡的重要原因之一。經國內外多年研究，加強預防，提高了診治水平，近年來發病較少，病情也較輕，但仍是嬰幼兒的常見病。首都兒科研究所1986～1988三年間，在七省一市進行了30萬人次的逐月小兒腹瀉監測。結果農村5歲以下小兒發病次數平均每年2.01次/人，北京市為0.45次/人。對比第三世界平均每年3.3次/人為低。以7～8月份為高峰2歲以內小兒占3/4。死亡率0.51‰（第三世界平均6.5‰）。根據全國各地統計，嬰幼兒腹瀉約占科總住院人數的12～24%，農村發病高於城市。遇有治療有及時或有嚴重並發症如營養不良、腸道外感染等情況，仍有死亡。一般醫院病死率已降至1%左右。

　　預防主要方法：

　　①鼓勵母乳喂養，尤以生後4～6個月和第一個夏季最重要，應避免夏季繼奶；

　　②人工喂養時要注意飲食衛生和水源清潔。每次喂食前用開水洗燙食具，每日煮沸消毒一次；

　　③母乳和人工喂養都應按時添加輔食，切忌幾種輔食同時添加；

　　④食欲不振或在發熱初期，應減少奶和其他食物入量，以水代替，最好用口服補液鹽配成飲料口服；

　　⑤夏季炎熱時避免過食或食用富於脂肪的食物。嬰兒體溫調節功能差，夏季要少穿衣服，注意居室通風；

　　⑥患營養不良、佝偻病或腸道外感染時，應及時治療，防止並發腹瀉；

　　⑦感染性腹瀉，尤其是大腸桿菌、鼠傷寒或其他沙門氏菌和輪狀病毒引起的，傳染性很強，易在病房內廣泛傳播，必須嚴重消毒隔離，否則易在兒科病房發生交叉感染。消毒方法以過氧乙酸煙熏效果最好，其次是用新消毒表面消毒再加紫外線照射。腹瀉病例的病房最好每月用過氧乙酸煙熏徹底消毒；

　　⑧下地玩耍的小兒飯前便後要洗手；

　　⑨醫務人員要努力宣傳小兒腹瀉的預防措施，以免再犯腹瀉。

　　輪狀病毒腸炎流行甚廣，疫苗為理想的預防方法。對輪狀病毒已有疫苗口服的報道，保護率為80%以上，但持久性尚待研究。

　　取決於病因、營養狀況及治療的遲早。耐藥性致病性大腸桿菌或真菌所致腹瀉預後較差。病毒性腸炎預後良好。營養不良和佝偻病患兒發生腹瀉，由於機體調節功能差，預後較差。病情重、治療較晚、發生嚴重並發症，如急性腎功能衰竭或嚴重繼發感染者預後不良。