專家點評八大錯誤“鈣”論

　　錯誤一：佝偻病就是缺鈣，補鈣就是患了佝偻病。

　　維生素D缺乏性佝偻病，是由於兒童體內維生素D不足，致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養性疾病。缺鈣多繼發於維生素D不足，攝鈣不足，或兩者兼而有之，都可能導致佝偻病。所以，簡單地認為“佝偻病就是‘缺鈣’”，顯然是不恰當的。

　　另一方面，必須理解，缺鈣要到一定程度才會引起佝偻病，而並非“缺鈣就是患了佝偻病”。一般的缺鈣只需口服常規劑量的維生素D以及補充鈣劑即可;但發現為佝偻病的，卻需要注射大劑量的維生素D和口服鈣劑。

　　錯誤二：“枕頭落一圈頭發”、“胸前肋骨輕微隆起”、“囟門到一歲多還沒閉合”等於缺鈣或佝偻病。

　　佝偻病的初期症狀確實包括枕禿、肋外翻、夜驚、多汗等，但並不等於說，出現上述症狀就一定是患上佝偻病了。

　　實際上，這些表現都不是佝偻病特有的，要確診還需通過生化指標(血清25-羟維生素D3在佝偻病早期即明顯降低，是可靠的診斷標准)，以及X光片等進行綜合判定。

　　就一歲以內的嬰幼兒，不少都存在生理性腿內彎，與佝偻病的“O型腿”頗為類似，但會隨時日增長而自然消失，如果盲目地按佝偻病施治，有時反而得不償失。至於囟門，一般來說，多在小兒一歲半左右閉合，如有延遲，方考慮是否缺鈣的問題。

　　因此，當小孩出現枕禿、肋外翻、多汗等疑是缺鈣表現時，先不要急於扣“缺鈣、佝偻病”的帽子，而應到醫院吧檢查清楚在下定論。

　　錯誤三：不管缺不缺，補鈣總比不補好，防患未然嘛。

　　按照2000年中國營養協會膳食推薦，0~1歲嬰兒每天應攝入300~400毫克的鈣。配方奶粉中一般都有強化鈣質，每600毫升含鈣量在430~450毫克。

　　因此，對於健康正常的寶寶來說，如果能保證每天600毫升的配方奶粉，則無需額外補鈣。在母乳中，鈣的吸收率要比其他外源性鈣制劑高出很多，故母乳喂養的寶寶，每天能夠攝入約700毫升的母乳亦足矣。

　　如不能滿足，則每天需補鈣100~200毫克。對於稍大一些的孩子，如能改進膳食結構，增加奶類及豆制品的攝入量，入每天進食300毫升的鮮奶或100克大豆，從而540毫克左右的鈣，就已經大致能滿足2歲以前孩子對鈣的需求，不需額外補鈣。當孩子三歲以後，每天需要800毫克鈣時，則需適當補充鈣劑及維生素D。

　　誠然，補鈣也是一門學問，如果不管缺不缺，需不需要，就盲目地給孩子吃各種各樣的鈣劑或維生素D，不僅起不到療效，反而給孩子造成諸多便秘、食欲下降，以及骨骺端閉合過早等負性結果。因此，強調補鈣應在醫生指導下進行。

　　錯誤四：長期服用維生素D會中毒，因此，防治佝偻病，補鈣就可以了。

　　實際上，維生素D可以促進鈣的吸收和利用，對於鈣質在人體內的代謝起著至關重要的作用。如果缺乏維生素D，即使補充再多的鈣也功效不大。

　　由於母乳中的維生素D含量與人體每日所需相差甚遠，因而，對於母乳喂養的嬰兒每天還需額外補充維生素D約400國際單位。但如果孩子每天能裸露出足夠的皮膚(大約為孩子10個手掌大的面積)，曬太陽約100分鐘，就不用額外補充了。

　　配方奶喂養的嬰兒，每天若能保證攝入600毫升的奶量，即可獲得400~500國際單位的維生素D，也不用額外添加。至於“長期服用維生素D會導致中毒”的說法，並不確切。一般來說，按照正常量，即每天攝入400單位國際單位的維生素D是不會中毒的，除非存在超量的情況。

　　錯誤五：每天喝骨頭湯，能預防缺鈣。

　　以形補形，熬骨湯補鈣，至今還有很多人樂此不疲。殊不知，即使是經歷四五個小時熬出的老火湯，含鈣量也甚微，且人體吸收率低。

　　錯誤六：藥店裡補鈣產品名目繁多，價高理應質更加。

　　好的鈣劑應該滿足一下幾個條件：含鈣量高，溶解度好，安全無毒，口味佳、兒童易接受，以及價格合理。實驗研究表明，目前市場上常見的鈣劑，根據其有效鈣含量從高到低依次為：醋酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、活性鈣、碳酸鈣、天然鈣(動物骨及貝殼提取物)。

　　家長可根據具體情況，在醫生指導下加以選擇。

　　總之，合適的才是最好的，並非以價格來衡量。此外，在服用鈣劑的同時，也要注意平衡膳食結構，提高奶類和豆制品的攝入量，並適當增加孩子戶外運動的時間和量，以促進體內維生素D的產生，強健骨骼，增加骨密度，更好地促進鈣質的吸收和沉積分布。

　　錯誤七：長牙遲，抬頭、翻身、走路晚等，都與缺鈣有關。

　　許多家長常會將孩子生長發育過程中的一些生理變化，如抬頭、翻身、爬行、走路等，與缺鈣牽扯在一起。事實上，這些大運動的發展與孩子大腦神經的發育，以及家長平時的訓練關系更為密切，而與缺鈣與否聯系不大。

　　再比如長牙，如果一歲以內孩子有至少一顆乳牙，都屬正常;即使超過一歲還沒萌出，也不一定是缺鈣(呆小症也可致出牙延遲)，必須到保健科或口腔科檢查清楚。

　　錯誤八：該本身是食物中的一種元素，故進餐時同服，吸收較好。

　　服用鈣劑，選擇合適的時間十分關鍵。由於鈣離子能與食物中很多物物質結合，不易被腸道吸收，故選擇在進餐或進餐後立刻服用，會影響鈣質的吸收。而在空腹時，由於胃中缺乏胃酸分泌，同樣會影響鈣質的分解和吸收。

　　因而，服用鈣質最好選擇在兩餐之間，特別是飯後一小時服用效果更佳。而睡前1~2個小時補充鈣劑，也被認為是較好的時機。

　　因為研究表明，血鈣水平在夜間較低而白天較高，夜間的低鈣血症可刺激甲狀腺激素分泌，使骨鈣分解加快。因此，臨睡前補充鈣劑。夜間就能夠保持充足的鈣，阻斷體內骨鈣動員的過程。

　　此外，需要注意的是，蔬菜和水果的植酸、草酸、纖維素含量較高，易於鈣離子結合，形成不溶性的鈣鹽而難於吸收。高脂肪膳食同理，也能影響鈣的吸收，故都用避免與鈣同服。

　　茶、咖啡也不宜與鈣一起攝入，而魚肝油卻能促進改的吸收，可與鈣一同服食。