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寶寶患“臍疝”了怎麼辦

  在兒科門診,有位年輕的母親著急的抱著小寶寶,邊給醫生看邊訴說:“我的寶寶出生25天了,這幾天突然肚臍很鼓,哭鬧時增大,不知怎麼回事?”經醫生仔細檢查,發現小寶寶腹部有以臍部為中心的圓形突出物,用手按壓可回納。醫生檢查完告訴這位母親,寶寶患“臍疝”了。

  嬰兒臍疝屬先天性的。發病原因有臍部發育不全,臍環沒有完全閉鎖或臍部的瘢痕組織薄弱,不夠堅固。在腹內壓增加(經常啼哭、便秘、咳嗽等)情況下,內髒可以從臍環處突出而形成臍疝。臍疝突起或還納時,小兒均無痛苦,不易發生嵌頓。往往當小兒哭鬧時因腹壓增高而突起較大,安靜時則還納入腹腔,包塊消失,皮膚正常。絕大多數臍疝患兒在生長過程中由於臍部筋膜環的逐步收縮而在1歲內自愈。

  怎樣處理這種可以回納的臍疝呢?一般采用非手術療法促使自愈:臍疝較小者多能自愈,不需治療。如果患兒的疝囊較大,哭鬧時突出明顯時可用膠布加壓粘貼法:先在腹部塗以安息香酸酊,以保護皮膚及增強膠布粘性,加壓使疝囊還納,並推擠兩側腹壁,使臍部皮膚松弛出現縱行皺褶,用寬膠布條自一側腹中線牽拉粘貼到對側腋中線處,將臍部皮膚固定在膠布條下,以阻止疝囊外突,有助於自愈。並且注意保護局部的皮膚清潔,膠布一般1-2周換一次,應盡量避免孩子哭鬧、便秘、咳嗽等引起臍疝突出的誘因。但經保守治療後,臍疝仍不愈合直徑超過1.5厘米且已滿2周歲者,或者發生嵌頓的臍疝宜用手術治療。吳麗元

 

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