小兒疳積有效的中醫治療方法

　　小兒疳積，醫學上叫“慢性營養障礙性疾病”。患兒面黃肌瘦，精神痿靡，飲食不佳，腹脹，大便拉稀而酸臭異常。常見於1-3歲的兒童。據有關資料表明，雖然衛生條件和經濟條件不斷改善，但由於獨生子女在家長的溺愛中，進食隨意性很大，常因急性消化不良而轉為慢性營養障礙，故小兒疳積症並不少見。中醫在小兒疳積的治療方面有著相當的優勢，下面介紹幾種有效的中醫治療方法，以供參考。

　　刮痧療法

　　(1)選穴　脾俞、胃俞、中脘、天樞、章門、氣海、足三裡、魚際、四縫。(見圖8-2-1、圖8-2-2、圖8-2-3、圖8-2-4、圖8-2-5、圖8-2-6)

　　(2)定位 脾俞：在背部，當第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。

　　胃俞：在背部，在第十二胸椎棘突下。旁開1.5寸。

　　中皖：在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。

　　天樞：位於人體中腹部，肚臍向左右三指寬處。

　　章門：在側腹部第十一肋游離端的下緣。

　　氣海：仰臥位。在下腹部，前正中線上，當臍下1.5寸。

　　足三裡：膝眼下3寸，胫骨外側一橫指處。

　　魚際：在手拇指本節(第一掌指關節)後凹陷處，約當第一掌骨中點桡側，赤白肉際處。

　　四縫：在手掌面，除拇指外，食、中、無名、小指四指中節縫紋的中央。

　　(3)刮拭順序　先刮背部脾俞至胃俞，再刮腹脅部中脘、章門、天樞、氣海，然後放痧魚際、四縫，最後刮足三裡。

　　(4)刮拭方法　補瀉兼施。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭背部脾俞至胃俞穴，宜用刮板角部從上向下刮拭，應一次到位，中間不要停頓，出痧為度。刮拭腹部正中線，從中脘穴向下刮至氣海穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。再分別刮拭腹部章門、天樞穴，30次，不宜過重，出痧為度。魚際、四縫放痧，針刺前先推按被刺部位，使血液積聚於針刺部位，經常規消毒後，左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位，右手持針，對准穴位迅速刺入1～2分深，隨即將針退出，輕輕擠壓針孔周圍，使少量出血，然後用消毒棉球按壓針孔。最後刮下肢外側足三裡穴，由上至下，中問不宜停頓，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。

　　“針四縫”法

　　取三稜針在患兒食指、中指、無名指及小指四個指頭的第二節指橫紋中央，經局部消毒後，避開靜脈，迅速點刺，擠出黃豆般大小的淡黃色液體(為關節積液)，然後以消毒干棉球壓住針孔，按揉止血。

　　對於病情較輕，體質較弱差的患兒，宜采用淺刺、少刺的輕刺激。反之，則應采用深刺、多刺的強刺激。

　　“針四縫”治療每周一次，4次為一療程，可適用於1～7歲的患兒。除了疳積外，“針四縫”也有助於小兒骨骼的生長發育，對於兒童矮小症也有不錯的療效。

　　捏脊法

　　捏脊療法是中醫傳統的兒科治療方法：用食指的拇指從患兒的尾骶骨長強穴開始，將皮膚輕輕捏起，采用推、捏、提、按的綜合方法，向上至頸椎反復操作3次。在推捏過程中，每捏3下，須將皮膚往斜上方提起，如手法得當，可在第2-5腰椎處聽到一種輕微的響聲。推捏完畢，再用拇指在腰部兩側的腎俞穴(雙腰窩離脊中2公分處)點按5-7下。此法宜在晨起前進行，每日1次，連續7天為1療程，一般可在2-5個療程內獲得明顯療效。捏脊法有疏通經絡、調和氣血、升降氣機的特殊作用。

　　通過捏脊可使脾胃功能在正常的氣機運轉中恢復和加強。據研究，捏脊可促進胃液分泌，使血中紅細胞和白細胞濃度升高，使免疫機能加強。此法簡便易行，節約經濟，且患兒易接受而無副作用。不過，疳積是慢性疾病，無論藥物醫治還是捏脊調治，均不可操之過急，否則事倍功半。

　　推拿法

　　1)、治療原則：健脾和胃，消導積滯，補益氣血。

　　2)、手法處方：補脾經，揉板門，推四橫紋，運內八卦，揉中脘，摩腹，按揉足三裡，捏脊。

　　3)、方義：補脾經，揉板門，揉中脘，運內八卦——健脾開胃，助運和中。其中運內八卦理氣和中，與補脾經相配，一補一消，一守一行，既補益脾胃之氣，又調理中焦氣機，使全方補而不滯，消而不傷正，可保證中焦氣機暢通。推四橫紋，摩腹——理氣消積，和中散聚。按揉足三裡，捏脊——健脾補虛，其中捏脊取其調理脾胃，強壯身體，補益氣血之功，本法為治疳積專用法之一。

　　4)、加減治療

　　(1)飲食傷脾(積滯)：加揉天樞，分腹陰陽，按弦走搓摩以加強消食導滯，疏調腸胃的作用。

　　(2)脾胃虛損(疳證)：a.證屬虛熱時：加清天河水，補腎經，水底撈明月，揉二人上馬以滋陰補虛，清熱除煩。b.證屬虛寒時：加推三關，揉外勞宮，補腎經，揉關元以溫陽散寒，培元固本。

　　食療方法

　　常見胃納減退，惡心嘔吐，吐出不消化奶塊或食物，腹脹而硬，大便酸臭，煩躁哭鬧，舌苔白厚膩，脈滑有力。治以消食導滯，可用：

　　(1)萊菔子散：萊菔子6克，研末，水調服。萊菔子即蘿卜子，有消食理氣寬中的功效。

　　(2)橘餅汁：橘餅適量，泡水代茶飲。橘餅功能寬中下氣，消食化滯。

　　(3)麥芽山楂飲：炒麥芽10克，炒山楂片3克，紅糖適量。煎水飲用。麥芽、山楂均能消食導滯。

　　(4)橙子煎：將橙子切開，用水泡去酸味，然後加蜂蜜煎湯頻服。橙子有消食化痰之功，此煎有助消化、促進食欲的作用。

　　(5)消食散：谷芽、山楂、槟榔、枳殼各等份，為末，每次服1.5克，開水送服。以上四藥皆為消食導滯之品。

　　(6)棗糕：用大麥面或高梁面或小米面，加紅棗蒸糕食用。以上三種面有健脾消食之功，加紅棗做糕，消中有補。

　　(7)雞內金粉粥：取雞內金6個，干橘皮3克，砂仁1.5克，粳米30克，白糖適量。將橘皮、雞內金、砂仁三物研末調入米粥中，早晚食用。

　　(8)生地麥芽飲：取生地、麥芽各P5克。煎水，加冰糖適量飲用。二物相配，有消食開胃、生津止渴作用。可治療因食滯不化產生滯熱(食火)，而出現口渴喜飲、兩頰發紅、煩躁不安等症。