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中醫如何治療小兒麻痺症

  小兒麻痺症又稱小兒痿證,是感受時邪疫毒引起的一種急性傳染病。臨床早期表現為發熱、嘔吐、腹瀉、肢痛等類似外感的表現,繼而出現肢體癱瘓,後期可見肌肉萎縮、關節畸形等症。

  本病相當於現代醫學的脊髓灰質炎後遺症。

  辯證治療

  1.風熱挾濕襲肺

  症狀和體征 發熱汗出,頭痛,咳嗽咽紅,全身不適,納呆食少,惡心嘔吐,腹痛腹瀉,舌紅,苔薄黃,脈濡數。

  證候分析 疾病初起,風熱扶濕襲肺,肺失宣降,故見發熱咳嗽、頭痛汗出、全身不適。咽紅等。熱挾濕邪傷及脾胃,脾胃升降失調,故見惡心嘔吐、納呆食少、腹痛腹瀉。舌紅、苔薄黃、脈數,為熱邪襲肺之象。脈濡為扶濕之征。

  治法 宣肺散邪。以手太陰肺經、手陽明大腸經穴為主。

  處方 合谷 列缺 曲池 風池

  隨證配穴 高熱者,加大椎。肢體疼痛者,加外關、足三裡。腹瀉不止者,加中院、足三裡。嘔吐甚者,加內關。

  刺灸方法 針用瀉法。

  方義 合谷、列缺可宣肺解表。風池為足少陽與陽維脈的交會穴,能散風通絡。曲地清瀉濕熱毒氣。

  2.濕熱蘊結陽明

  症狀和體征 疾病中期,再度發熱,肢體疼痛沉重,轉側不利,拒絕撫抱,煩躁不安,汗多,嘔吐腹瀉,舌紅,苔膩,脈德細。

  證候分析 胃為水谷之海,氣血生化之源,主德潤全身之宗筋。濕熱蘊結於胃,胃失和降,則嘔吐腹瀉。濕熱阻滯陽明筋脈,宗筋弛縱,則轉側不利。濕熱侵犯經絡,氣血運行不利,則肢體疼痛沉重。濕熱熏蒸於裡,則汗多。濕熱蘊結,纏綿不去,正邪相爭,故見再度發熱。熱擾神明,則煩躁不安。舌紅、苔膩、脈儒細,均為濕熱蘊結之象。

  治法 清熱化濕。以手足陽明經、足太陰脾經穴為主。

  處方 曲池 足三裡 陰陵泉 三明交

  隨證配穴 上肢轉側不利者,加肩隔、合谷、外關。下肢轉側不利者,加環跳、陽陵泉。

  刺灸方法 針用瀉法。

  方義 《內經 》曰:“治痿獨取陽明”,故以手足陽明經的曲池、足三裡兩穴,清熱化濕,疏通經脈,儒養宗筋。陰陵泉、三明交屬足太陰經穴,善於健脾利濕。

  3.肝腎虧損

  症狀和體征 病久肢體病軟不用,肌肉萎縮,形瘦骨立,腰膝酸軟,皮膚欠溫,關節縱緩不收,骨骼畸形,舌淡,脈沉細。

  證候分析 病久不愈,耗傷精血,損及肝腎。肝主筋,腎主骨,肝腎兩傷,筋骨失養,筋滾則弛縱不收,骨枯則畸形變異。肌肉久失氣血的德養,則萎縮無力、皮膚欠溫。舌淡、脈沉細,皆為精虧血少之象。

  治法 滋補肝腎,益氣通絡。以背俞穴、足少陽膽經和手陽明大腸經穴為主。

  處方 腎俞 肝俞 腰陽關 陽陵泉 懸鐘 太溪 曲地 足三裡

  隨證配穴 舉肩困難者,加肩(骨愚)、肩(骨廖)、巨骨。抬腿困難者,加腰2~5夾脊、群關、環跳。膝關節伸展無力者,加內外膝眼、陰市、梁丘。足外翻者,加商丘、太溪、三陰交。足內翻者,加昆侖、丘墟。脫下垂者,加外關、陽地、陽溪、陽谷。

  刺灸方法 針用平補平瀉法

  方義 肝俞、腎俞、太溪相配,補益肝腎。腰陽關為督脈穴,可壯腰益髓通絡。陽陵泉為筋之會,絕骨為髓之會,兩穴合用可補益筋髓。曲池、足三裡為陽明經穴,可調氣活血以潤宗筋。

  其他療法

  1.穴位注射 取穴同體針,常用10%葡萄糖注射液、維生素B1、維生素B12、復方當歸液或加蘭他敏注射液等。10%葡萄糖應注射肌肉豐滿處穴位,每穴可注射10ml,其他藥物用量依病情增減,每次選2~4穴,每穴注射0.5~1ml,每日或限目1次。

  2.耳針 肺、神門、皮質下、頸椎、胸椎、腰能推。中等刺激。每次3~4穴,每日1次,留針30min。

  3.皮膚針 取脊柱兩側及腰部,大椎、闊道、命門、腰陽關、足三裡。用皮膚針輕度扣刺。

  上述就是小兒麻痺症的針灸療法,小兒麻痺的患者不妨嘗試一下,也許會收到意想不到的效果。

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