導致嬰幼兒型內斜視的原因及防治方法（1）

　　發病原因

　　確切病因不清。

　　發病機制

　　嬰幼兒型內斜視的確切病因尚不清楚，目前有如下2種學說：

　　發育遲緩

　　發育遲緩指患兒出生後由於在皮質發育階段，保證眼球正位的正常運動融合發育遲緩或先天缺陷。Spiritus綜合了幾項對2200名新生兒進行的研究指出，新生兒階段視覺系統尚不成熟，出生時視網膜視差敏感度降低，視網膜視差是眼球轉向系統和運動融合的基礎，因此患兒出生時眼位是不穩定的。在生後早期內斜多見，外斜較少，但這種眼位偏斜大都是暫時的，3個月以內消失。Worth認為先天性融合功能缺陷是嬰幼兒內斜視的病因，因而無論在任何年齡手術，都不可能獲得雙眼單視功能。Chavasse等認為中樞或周圍性因素干擾了雙眼視覺反射，引起嬰幼兒內斜視，而融合是一種獲得性反射。近年多數學者都支持這一觀點，認為早期手術獲得正位，能夠提供雙眼視覺發育的機會。

　　遺傳因素

　　嬰幼兒型內斜視常有家族史，但遺傳規律尚待探討。Wardenburg報道單卵雙生斜視發生率為81.2%，雙卵雙生為8.9%。Helvenston發現16%嬰幼兒型內斜視患兒的父母立體視銳度下降，而非斜視患兒的父母僅2%有立體視銳度低下。