嬰兒貧血的症狀有哪些

貧血是指人的血液中單位細胞容積內血紅細胞數和血紅蛋白量，或其中一項明顯低於正常。人體中的血紅細胞數和血紅蛋白量隨年齡的增長而有差異。根據世界衛生組織的標准，6個月至6歲小兒血液中血紅蛋白低於110克/升，6—14歲小兒血液中血紅蛋白低於120克/升，則判定為貧血。

　　嬰兒貧血是嬰幼兒時期比較常見的一種症狀，長期貧血可影響心髒功能及智力發育。嬰幼兒貧血多數是因為營養不良造成的。貧血患兒可出現面色蒼白或萎黃，容易疲勞，抵抗力低等症狀。

　　營養性貧血可分為營養性小紅血球性（缺鐵性）貧血和營養性巨幼紅血球性（維生素B12、葉酸缺乏）貧血。

　　由體內缺鐵影響血紅素的合成所引起，是目前世界上比較普遍的問題，尤見於嬰幼兒及生育年齡婦女。據統計，我國近40%的學齡兒童和托幼兒童患有不同程度的貧血。

　　人體內鐵的需求量增加而攝入量相對不足

　　嬰幼兒生長速度很快，正常嬰幼兒出生後5個月體重增加1倍，1歲時增加2倍。嬰幼兒在4—6個月後，體內儲存的鐵已經消耗漸盡，如僅以含鐵量少的母乳喂養，可導致缺鐵性貧血。育齡婦女由於妊娠、哺乳，需鐵量增加，加之妊娠期消化功能紊亂，鐵的攝入和吸收不佳，也極易導致貧血。

　　動物性食品中的血紅色素鐵可以直接以卟啉鐵的形式被人體吸收，吸收率較高非血紅色素鐵的吸收取決於胃腸道的溶解度等因素，多種因素可阻礙鐵的吸收。

　　營養性巨幼紅血球性貧血：

　　由於各種因素影響維生素B12及葉酸的攝入與吸收造成營養素巨幼紅血球性貧血。維生素B12和葉酸都在核酸代謝中起輔酶的作用，若缺乏則導致代謝障礙，從而影響原始紅血球的成熟。常發生於未加或者少加輔助食品、單純以母乳喂養或澱粉喂養的嬰兒，或反復感染及消化功能紊亂的小兒。

　　維生素B12缺乏可引起巨幼性紅血球性貧血和神經系統的損害；葉酸缺乏除引起巨幼性紅血球性貧血外，還有舌炎、口炎性腹瀉等。

　　補充含鐵食物，加鐵的嬰兒配方奶粉、含鐵的米片或含鐵的維生素滴劑等。同時，還要補充富含維生素C的食物，比如西紅柿汁、菜泥等，以增進鐵質吸收。此外，當寶寶開始吃固體食物後，也要多喂食含大量鐵質的食物，如雞蛋黃、米粥、菜粥等，但應避免喂食糖，因食糖會阻礙鐵質的吸收。

　　隨時注意觀察寶寶的身體狀況，必要時要給寶寶做血紅蛋白成分的檢測試驗，因為患有輕微貧血的寶寶在外表是看不出來的。如果寶寶血紅蛋白過低，就表示患有貧血，就應當及時補充鐵質，吃含鐵量高的食物。

　　關於加用強化鐵的飲食，足月兒從4—6個月開始（不晚於6個月），早產嬰及低體重兒從3個月開始。最簡單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵。對母乳喂養兒每日加1—2次含鐵谷類。尚可交替使用硫酸亞鐵滴劑，足月兒純鐵用量不超過1mg/kg/日（2.5%FeSO40.2ml/kg/日），早產兒不超過2mg/kg·d。每日最大總劑量為15mg，在家庭使用最多不超聲1個月，以免發生鐵中毒。

　　人工喂養兒在6個月以後，若喂不加鐵的牛奶，總量不可超過750ml，否則就擠掉了含鐵飲食的入量。

　　對於兒童與成人，最好在每斤面粉中加鐵13—16mg。我國農村以谷類、澱粉類飲食為主，有些地方鉤蟲病流行，必須引起重視，同時應注意盡量增加肉類飲食，因即使在谷類中加鐵，其吸收量亦不如肉類食品。

　　營養性貧血是因缺乏造血所必須的鐵、維生素B12、葉酸等營養物質所致。雖然當今社會物質豐富，生活水平不斷提高，但這類患兒仍不少見。

　　嬰幼兒的飲食要合理搭配，按時添加輔食。避免長時間單純母乳喂養。以下為兩款推薦食譜：

　　原料：鮮豬肝、瘦豬肉、大米、油適量、鹽少許。

　　將豬肝、瘦肉洗淨、剁碎，加油、鹽適量拌勻。

　　將大米洗干淨，放鍋中，加清水適量，煮至粥將熟時，加入拌好的豬肝、瘦肉，再煮至肉熟即可。

　　原料：面粉、瘦豬肉、雞蛋、菠菜、紫菜，適量油、蔥姜末、鹽、醬油。

　　將面粉放入盆內，用筷子沾水拌入面粉中，邊加水邊拌勻面粉，使之拌成小疙瘩。

　　將豬肉剁成肉末；菠菜用開水焯一下，控去水，切成小段。

　　熱鍋入油，放點蔥姜末，下肉末煸炒，再放少許醬油，添入適量水燒開。再放入小面疙瘩，用勺攪拌均勻，煮片刻。然後倒入雞蛋液，放入菠菜、紫菜及適量鹽，稍煮片刻即成。

　　面色蒼白，嘴唇、指甲顏色變淡等；呼吸、心率增快；食欲下降、惡心、腹脹、便秘；精神不振，注意力不集中，情緒易激動等，年長患兒還會出現頭痛、頭暈、眼前有黑點等，患病時間長的患兒常常會出現容易疲勞、毛發干枯、生長發育落後等。缺鐵性貧血的主要表現除了皮膚黏膜逐漸蒼白（嘴唇、指甲顏色表現最明顯）、食欲降低、嘔吐或腹瀉以外，有的孩子還會出現異食癖如喜歡吃泥土、牆皮等；精神委靡或煩躁不安、注意力不集中、智能下降等。

　　純母乳喂養會導致嬰幼兒貧血嗎

　　母乳是嬰幼兒最好的食物，世界衛生組織提倡在4—6個月以前實施純母乳喂養。但是一項對兒童鐵缺乏症流行病學的調查報告顯示，在嬰兒期進行人工喂養的兒童貧血發生率為22.58%，實行混合喂養的兒童貧血發生率為31.20%，實行純母乳喂養的兒童貧血發生率為43.93%；純母乳喂養時間不到4個月的兒童貧血發生率為27.74%，超過4個月的兒童貧血發生率為43.59%；如果在嬰兒4個月前就添加牛奶（粉），貧血發生率為26.32%，在4個月後添加牛奶（粉），貧血發生率為41.36%；如果在嬰兒8個月前就添加肉類，貧血發生率為32.34%，超過8個月才添加肉類，貧血發生率為 37.21%。

　　母乳的消化吸收率雖然很高，但含鐵量很低，100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克，而100克配方牛奶（粉）含鐵量可達到9毫克。因此，純母乳喂養時間越長，兒童缺鐵性貧血的可能性就越大。富含鐵元素的配方牛奶（粉）可有效防止兒童缺鐵性貧血，添加肉類等富含鐵的動物性蛋白也可補充嬰兒的鐵營養。

　　分析母乳喂養反而缺鐵性貧血發生的概率高的原因發現，母乳喂養導致嬰幼兒缺鐵性貧血的原因主要有以下幾個方面：

　　母親本身就貧血，由於自身身體狀況的原因，造成孩子貧血。

　　孩子到了該添加輔食的時候（一般是4—6個月）卻仍然只吃母乳，或添加輔食量較少，或添加不得當都會造成缺鐵性貧血。母乳的消化吸收率雖然很高，遠遠高於各種配方強化奶粉產品，但是母乳中的含鐵量很低，100克母乳含鐵量

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