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部撞傷的孩子以後應該注意什麼?

小兒頭部撞傷多由交通事故,墜跌或運動以外引起。嬰幼兒頭顱骨較薄,富彈性,含膠質多,容易變形或塑型,因損傷部位及不同應注意下列幾方面:

  (1)顱骨骨折。巨大的頭皮血腫常合並有骨折,嬰幼兒多見乒乓球樣凹陷骨折,周圍呈環狀骨折邊緣,有時需施行手術,防止骨折片陷入而壓迫腦皮質。常見症狀:1.鼻咽部血腫,鼻腔內有腦脊液。2.外耳道流血或有腦脊液漏,中耳出血,面神經癱瘓等。顱底骨折應防止顱內感染引起腦膜炎。

  (2)腦損傷。閉合性腦損傷分腦震蕩,腦搓裂傷及腦干損傷。腦外傷後立即出現神志不清,可有數分鐘到數小時,或有嘔吐,面色蒼白,出冷汗及合並局灶性神經症狀,應密切觀察生命體征。治療上應降低腦水腫。腦干損傷,指的是損傷橋腦,中腦和延腦生命中樞,嚴重者會出現呼吸,循環衰竭。

  (3)顱內出血。根據出血的部位分為硬腦膜炎外出血,腦膜炎下出血,蛛網膜下出血。巨大血腫會產生壓迫症狀,應急症手術。

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