小兒多汗家長莫輕視

【導讀】出汗是一種生理現象，機體通過排出汗液來散發熱量，從而維持正常體溫的過程。汗液可以帶走體內多余的熱量和一些諸如尿酸、脂肪酸等代謝產物，是人體代謝的主要途徑之一。

小兒出汗常較成人為多，這是由於小兒生長發育迅速，新陳代謝較成人旺盛，所產生的熱量及代謝產物也相對較多；嬰幼兒皮膚含水分量大，微血管豐富，因此通過皮膚蒸發的水分也相對的較多，加上嬰幼兒活潑好動，出汗自然多於成人。若在活動、飽餐、飲熱水、進熱食後或入睡哺乳時常有微汗出，此為生理現象。小兒植物神經發育不健全，在入睡時，主管汗腺的交感神經會因失去大腦的控制而一時興奮，出現汗多現象：見於入睡後半小時之內，且以頭頸部汗出為主，一般在睡後2小時之內慢慢停止，多見於3～7歲的小兒，並隨年齡的增長而逐漸消失，稱之為生理性汗多。中醫認為小兒屬於純陽之體，清陽發越形成生理性出汗。

然生理之常皆有度，如果汗出過多或過少，就是病態了。有些孩子汗少或根本不出汗，即便在炎炎夏日，這是汗液排洩障礙，對機體極為不利，甚者可威脅生命；而多數孩子是出汗量過多，小兒汗證是指小兒在安靜狀態下，正常環境中，全身或局部出汗過多，甚則大汗淋漓的一種病證。表現為自汗、盜汗、手足汗、頭汗、心胸汗、半身汗等，動則汗出、或睡眠汗出，汗出成珠滾落、如水淋漓、汗濕衣衫，持續時間長，日久可有乏力倦怠、面黃納差、煩躁、哭鬧、日漸消瘦。睡中出汗很多，醒後汗止的叫盜汗，清醒時在安靜的情況下汗出很多的叫自汗。小兒自汗、盜汗常常並見，區分甚難。

汗多的原因有很多，首先家長應注意是否有穿衣過多、蓋被過厚、天氣炎熱、室溫過高、運動量過大、恐懼驚嚇等外在原因，如是去因即可，不為病態。很多家長常因小兒汗多易感、不耐風冷，唯恐再感，故而穿著過厚，汗出津津又絲毫不敢減衣，致使小兒每每處於熱蒸狀態。殊不知，恰是穿衣過多而致汗出，汗出使毛孔常處於打開的狀態，風寒更易乘虛入侵，是復感的主要因素。

小兒多汗是臨床常見的一種症候，可見於多種疾病中，常見的如佝偻病、呼吸道感染、結核病、寄生蟲感染、貧血、甲狀腺功能亢進等。其中佝偻病的多汗最常見，多以3歲以下的小兒為主，主要表現在上半夜出汗，尤其是頭部，能濕透枕席或枕巾，並伴有枕禿和驚哭，方頭、肋骨串珠等，這是由於缺鈣引起的。結核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點，可伴有低熱、咳嗽、消瘦、無力、臉色潮紅等症狀。這些都需要發現和治療原發病，多汗自會緩解。

作為一個獨立的疾病，病理性多汗則原因眾多，這些則需中醫辨證治療了。