哺乳期的婦女忌用藥物

   當哺乳期婦女用藥的時候，往往只著重考慮藥物是否影響乳汁分泌，很少考慮藥物對嬰兒的影響，或者根本不知道哪些藥物對嬰兒有影響。事實上，很多藥物可隨母親乳汁進入嬰兒體內，從而對乳嬰產生影響。盡管有的藥物進入乳汁的濃度很低，但對於體稚身軟的乳嬰來說，其禍害甚大。

    以下藥物是哺乳期婦女應忌用或禁用的：

    (1)中藥炒麥芽、花椒、芒硝等，西藥左旋多巴、麥角新鹼、雌激素、維生素b6、阿托品類和利尿藥物。這些藥能使母親退乳，故母親在哺乳期中不可輕易服用。

    (2)青霉素族抗菌素，包括青霉素、新青霉素ⅱ、新青霉素ⅲ、氨基苄青霉素等。這類藥很少進入乳汁，但在極個別情況下可引起乳兒過敏反應，應予以注意。

    (3)磺胺類藥物，如磺胺異惡唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基異惡唑、磺胺脒、丙磺舒、甲氧苄氨嘧啶、制菌磺、雙嘧啶片、復方新諾明等等。磺胺類藥物屬弱酸性，不易進入乳汁，對乳兒無明顯的不良影響。但是，鑒於乳兒藥物代謝酶系統發育不完善，肝髒解毒功能差，即使少量藥物被吸收到嬰兒體內，也能產生有害影響，導致血漿內游離膽紅素增多；還可使某此缺少葡萄糖6—磷酸脫氫酶的乳幼兒發生溶血性貧血。所以，在哺乳期不宜長期、大量使用此類藥，尤其是長效磺胺制劑，更應該限制。

    (4)異煙肼(雷米封)，對乳兒尚無肯定的不良作用，但由於抗結核藥需長期使用，為避免對乳兒產生不良影響，最好改用其它藥物或停止哺乳。

    (5)滅滴靈，為廣譜抗菌藥，常用於治療滴蟲性陰道炎及厭氧菌感染。口服後雖然對哺乳兒的損害尚未最後肯定，但仍主張最好不用。

    (6)氯霉素，乳兒特別是新生兒，肝髒解毒功能尚未健全，若通過乳汁吸入氯霉素，容易發生乳兒中毒，抑制骨髓功能，引起白細胞減少，甚至引起致命的灰嬰綜合征，應禁用。

    (7)四環素和強力霉素，這兩種藥都是脂溶性藥物，易進入乳汁。特別是四環素可使乳兒牙齒受損、琺琅質發育不全，引起永久性的牙齒發黃，並可使乳幼兒出現黃疸。所以也應禁用。

    (8)氨基比林及含氨基比林的藥物，如去痛片、撒烈痛片、安痛定等，能很快進入乳汁，應忌用。

     (9)硫酸阿托品、硫酸慶大霉素、硫酸鏈霉素等藥物，在乳汁中濃度比較高，可使嬰兒聽力降低，應忌用。

    (10)抗甲狀腺藥物甲基硫氧嘧啶，可由母乳而抑制乳兒的甲狀腺功能。口服硫脲嘧啶，可導致乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細胞缺乏症，故應禁用。

    (11)抗病毒藥金剛烷胺，常有醫生將它開始給病人抗感冒。哺乳母親服此藥後，可致乳兒嘔吐、皮疹和尿潴留，應禁用。

    (12)哺乳母親患了癌瘤，應停止哺乳，否則抗癌藥隨乳汁進入乳兒體內會引起骨髓受抑制，出現顆粒性白血球減少。