嬰兒常見的臍部病症及防治

　　新生兒出生後，和胎盤相連的臍帶被結扎、切斷，臍帶的殘端最後干燥脫落，在嬰兒腹部中間留下小凹陷的肚臍。肚臍雖小，但如果護理不當，還會出現一些疾病。較常見的有以下幾種：(1)臍炎最常見。起初僅見臍部與周圍組織發紅腫脹，有粘性或膿性分泌物，有臭味。如不及時治療，可引起腹壁蜂窩組織炎，形成膿腫、壞死，細菌可沿尚未閉合的臍血管侵入血循環，造成敗血症。

　　因此，在臍帶結扎後，一定要保持臍部的清潔衛生干燥，用雙氧水或75%酒精清洗臍部後，塗1%～2%紫藥水，再用消毒紗布包扎。(2)臍肉牙腫是臍炎長期未治愈的結果，或是臍部誤用爽身粉、臍帶粉、滑石粉等異物刺激，臍內長出息肉樣櫻紅色腫物，表面有膿性分泌物。去醫院用10%硝酸銀燒灼或手術切除。(3)臍疝這是由於小兒臍部周圍腹肌發育不全或肚臍疤痕組織薄弱，一旦小兒啼哭、咳嗽等致腹壓增大時，腹內一部分髒器，如腸、腸系膜，就會從此薄弱處疝到皮下組織而形成臍疝，可見外表有一球形或半球形、核桃大小的腫物，在小兒安靜時或臥床時可消失。一般可以自行愈合，若四五歲仍不愈合則應手術修補。(4)臍膨出在臍帶部位有腹腔髒器向腹外突出，髒器外表只有一層腹膜和羊膜構成的囊膜覆蓋，表面並無皮膚。膨出的髒器在腹壁清晰可見。如不及時治療，一旦囊膜破裂，內髒暴露，可並發腹膜炎、敗血症。故一旦診斷，應盡快手術修補。(5)臍濕疹表現為肚臍內及臍周皮膚上有小的紅色丘疹或皮膚糜爛、滲液，反復發作，難以消失。可用3%硼酸溶液濕敷，或用中藥苦參、地骨皮、細辛煎水洗，然後塗黑豆餾油軟膏。臍炎是新生兒常見疾病，常因臍帶脫落過早或過遲，以及臍帶護理不當，以至臍帶被污染，導致金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染。

　　如何防治新生兒臍炎

　　嬰兒臍部紅腫、有少量膿性分泌物，肚臍傷口遲遲不能愈合。嬰兒體溫升高，哭鬧，食乳少，體重不增。因此，在臍帶結扎後要做好臍帶護理，一定要按無菌操作要求進行，經常保持臍部清潔干燥，尿布要放置在臍的下方；臍帶未脫落前洗澡水要用煮沸後的溫水，臍部不能濺水，如臍帶敷料浸濕應立即更換。

　　小兒因肚臍未完全閉合，腹內腸管自肚臍疝出至皮下而形成臍疝。本病在小嬰兒中很多見。檢查時可見臍部有一腫物，直徑一般2至3厘米，若用手輕壓可使腸管回納入腹腔。大多數臍疝不需任何治療可以自愈。

　　臍疝的簡易治療

　　若2歲以上幼兒仍見有臍疝，直徑超過2厘米者，應去醫院手術修補。如無手術條件，可試用粘貼法：用2條4厘米寬膠布，其中一條開一橫行小孔，將另一膠布一端剪窄，使其能正好穿過小孔。用75%醫用酒精消毒局部皮膚後，將膠布粘牢固定，使臍部下陷，兩側缺損緣相接觸。注意局部清潔，一周後更換膠布。