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母乳性黃疸的病因

  母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚。近來多認為與新生兒膽紅素代謝的母乳性黃疸腸肝循環增加有關。一般認為,新生兒小腸內的葡萄糖醛酸苷酶,含量多(經過檢測確認),活性高。這種主要

  1.母乳中含有孕3α-20β二醇 母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝髒葡萄糖醛酸轉移酶的活性。

  2.母乳中不飽和脂肪酸含量高 母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高,對肝髒葡萄糖醛酸轉移酶產生抑制。

  3.母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高 母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高於牛奶及配方奶,使已結合的膽紅素再分解,小腸重吸收增加,至腸-肝循環增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

  黃疸一般在出生後4-5天出現,逐漸加重,升高的膽紅素可持續10天左右,然後黃疸漸漸減輕,3~12周恢復正常水平。此間,哺乳、呼吸、發育等均正常,大便色可黃也可淡白。血清膽紅素大於205.2微摩爾/升,有的可以高達513微摩爾/升。

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