急性血行播散性肺結核的發熱特點是什麼

急性血行播散性肺結核又稱急性栗粒性肺結核，主要發生於3 歲以下嬰幼兒。本病多在原發感染後3-6個月發生。由於嬰幼兒免疫功能低下，感染結核後容易形成結核菌血症。當原發病灶或淋巴結干酪樣壞死發生潰破時，則大量細菌由此侵入血液，引起急性血行播散性肺結核。

急性血行播散性肺結核多數起病較急，一般多以突然高熱為首發症狀，體溫可達39℃～40℃之間，伴有盜汗、食欲不振、咳嗽、氣促等症狀。有的患兒高熱持續不退或者體溫起伏不定，並伴有肝脾腫大、淺表淋巴結腫大等，臨床上易與傷寒、敗血症等疾病混淆。有的嬰幼兒主要表現為一般中毒症狀，如發熱、食欲不振、消瘦、倦怠等，常被誤診為營養不良。還有的患兒在起病時就出現腦膜炎的征象。

6個月以下嬰兒血行播散性肺結核的特點是，發病急，症狀重，累及器官多，特別是容易伴發結核性腦膜炎。病程進展快，病死率較高。

急性血行播散性肺結核多以高熱起病，在病初常不易被診斷。臨床應根據結核接觸史、結核中毒症狀、結核菌素試驗陽性、胸部X線攝片等進行診斷。

本病病情多急重，早期抗結核治療甚為重要。如果能早期診斷和徹底治療仍有痊愈的可能，如延誤診斷和治療則可導致患兒死亡。