第一顆乳牙的故事

在告別無“齒”時代的過程中，爸媽有喜悅也有憂慮，寶寶可愛的出牙反應令人開心而笑；牙齒萌出的早晚、萌出順序等又會引來這樣或那樣的擔心。

超好玩的出牙表現

不長便罷一長就三顆的雯雯 萌出月齡：8個月

雯雯出牙比較晚，大概在8個月的時候才出的，而且一出就三顆，出牙前流口水非常厲害。經常是衣服沒穿多久，領口周圍就全濕了。只好給她戴圍兜，一天還要換好幾張才夠。——From flycatlj

愛上黃瓜的奕涵 萌出月齡：4個多月

出牙時，奕涵特別容易流口水，比平時流的厲害多了。而且可能會痛吧，有幾晚還哭鬧起來了。待牙出了，他特別喜歡啃東西。給了他小黃瓜吃，他就不啃手指頭，愛上吃黃瓜了。——From qianyu0811

愛啃媽媽肩頭的小妞妞 萌出月齡：8個月零8天

那一陣子，妞妞老是戴著圍兜兜，小嘴裡總是流下口水來，領子和胸前總是被濕掉；家裡的玩具，一到妞妞的手上，就經不住要被她啃上幾口。尴尬的是，我出門上班前，總要和妞妞抱抱親親地告別，等我出了門才注意到，肩上留下的要麼是一口一口的奶漬，要麼就是幾瓣吃過米糊的小嘴印，原來她知道除了自己的小手指很美味以外，媽媽的肩膀也是美味的哦！——From cosmos1699

對小木床情有獨鐘的大羽 萌出月齡：將近10個月

當初寶寶出牙時口水不斷的，天天戴著圍兜，煞是可愛。他還開始有意無意地喜歡咬東西，吮手指。老公出差給他買了磨牙棒，但小家伙對此並不偏愛，反而對他的小木床情有獨鐘，小牙齒老是貼著床欄啃啊啃的，到後來留下了一圈印痕。——From pingpingbaby

發燒、腹瀉再出牙的樂樂 萌出月齡：4個月

要長牙的前半個月的時候，有一次寶寶發燒到39.3℃，燒退後，第二天又發燒到38℃多，就這樣反復地燒了兩三天總算好了！沒過幾天又出現腹瀉，一天腹瀉4～6次，到了醫院，開了些藥，醫生建議少吃蛋白質高的食物（包括母乳），吃些清淡點的，多喝開水，就這樣回家我盡量少給他吃母乳，讓他吃些米湯、喝開水，把小家伙餓得“嗷嗷”叫，小家伙就這樣在饑餓中度過了一天，第二天，腹瀉也就好了！——From ll200505

咬食指的瑤瑤 萌出月齡：7個月

寶寶出牙前總喜歡往嘴裡塞東西，最愛的是右手的食指，塞進嘴裡一咬一咬的。為了改掉這個壞習慣，我們便用磨牙餅干和一些不軟不硬的水果條來代替，用來給寶寶磨牙玩。——From 蘭花指233

咬咪咪的棵棵 萌出月齡：4個半月

棵棵出牙時，我覺得牙床上怎麼有個白色的皮狀組織，還以為是咬東西咬破了呢。他還很喜歡咬奶瓶，在不太餓時喂奶，他也會牙癢癢地咬咪咪。——From 月光星子

咬住調羹的小寶 萌出月齡：6個半月

我家小寶那段時間捧到什麼東西都要塞進嘴巴裡咬，口水多當然是不用說了，整天用圍嘴兜著，有時候流得嘴巴周圍都紅紅的。某天，在喂他吃米糊的時候，小嘴巴“啊嗚”一口咬住了媽媽手裡的調羹，“嘭”的一聲，雖然很輕，但聽得很清楚，趁他張大嘴巴時仔細一看，果然，白白的小牙牙鑽出來啦。——From ok蛙王

關於出牙的問題看板

Q：出牙早晚與什麼有關？

A：一般來說，六七個月出第一顆下中切牙，至2歲或2歲半20顆乳牙全部長齊。但也有三四個月就萌出的，或者有的會延遲到10個月左右。

長牙早晚與三個因素有關：是否缺鈣；發育有特異性；還有遺傳性。

這裡需要提醒爸媽的是，如果寶寶長牙比較晚，不要盲目地補鈣，要去兒科檢查，如果寶寶存在諸如枕禿、盜汗、抽搐等缺鈣症狀，醫生會建議補鈣，這樣牙齒的補鈣問題也就隨之解決了。總之，長牙過早過慢，爸媽都不要著急。

Q：出牙前一定會發燒、腹瀉嗎？

A：腹瀉可能是偶然合並的，但發燒是有的。在長牙過程中，牙龈會充血，如果媽媽忽略了口腔護理，則會出現局部牙龈炎，引起白細胞數量增加，從而造成炎症。

Q：寶寶的門牙牙縫很大，需要矯正嗎？

A：門牙有縫隙有兩種情況：一種是唇系帶附麗過低，以後恆牙也長不齊，如果特別嚴重的話要做唇系帶修整手術；一種是颌骨大，容納20顆牙齒綽綽有余，這種情況本身並沒有什麼不良後果，就怕以後因為不良習慣而造成“反（牙合——需造字）”就麻煩了。

反（牙合——需造字），也叫“地包天”，如果乳牙有這種情況，要趕緊到醫院糾正，否則會造成恆牙受到同樣的錯誤誘導。

Q：反正乳牙遲早會被恆牙替換，有了齲齒不治也沒關系。

A：這種說法是完全錯誤的。在恆乳牙替換過程中，如果乳牙有根尖炎的話，會影響到恆牙牙面，牙面釉質不好，很容易造成齲齒。所以有問題要及早治療。如果不做治療，可能會激發牙髓炎，需做根管治療，這對年齡小的寶寶來說很難承受。如果爸媽不知道怎麼判斷是否有齲齒，可以每隔半年帶寶寶去醫院檢查。

Q：有的寶寶上牙比下牙萌出多，這是什麼原因？

A：一般而言，出牙順序是：先下後上，三四倒置。有的寶寶之所以上牙發育早，是由於吮指習慣造成的。現如今寶寶大多是獨生子，很少有人陪著玩，於是會安慰性地吃大拇指，長期吮吸，會使上牙龈受到的刺激多一些，因此上牙萌出早一點。這種吮指的不良習慣要及時糾正，否則不僅影響牙列，還會影響到上下颌骨的發育。

Q：注意寶寶的口腔健康從什麼時候開始，具體如何操作？

A：從出生就要開始養成習慣。媽媽在月子裡就要用紗布沾淡鹽水擦洗寶寶的牙床、舌面及所有黏膜部分，早晚各一次。待到20顆乳牙長齊，開始教寶寶刷牙。
需要注意以下幾點：

★擦洗時不要過於用勁，以防黏膜破後感染。

★所用紗布裁剪成稍大塊，能握緊在媽媽手中，以避免寶寶將紗布吸入口中。

★刷牙最好是在寶寶乳牙全部長出後再進行。因為如果長出一點就開始刷牙，在萌出過程中的牙齒有可能就造成創傷，也有可能造成牙龈炎，影響牙齒的鈣化。

★刷牙的時間一定要達到3分鐘，要上下刷、裡外刷。※

文/楊雪飛 專家/蘇怡 復旦附屬眼耳鼻喉科醫院口腔科主任

本文由《聰明寶寶》雜志社提供