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當心新生兒患上“硬腫症”

    小童童媽咪的預產期是在一年當中最冷的臘月裡。然而,他卻在距離媽咪預產期還差20天的時候,就“迫不及待”地提前來到這個世界,因此是一個早產的寶寶。今天,小童童出生已經4天了,爸爸在給他換尿布的時候,突然發現小屁屁的顏色與往常有些不一樣,顏色發暗,並且紅一塊兒、紫一塊兒的,摸上去有些發涼,用手一按還會出現一個坑。再看身上別處,小腿、大腿的內側也是這樣。然而,小童童倒似乎比往日顯得更乖,一點都不鬧,就是不太願意吃奶。爸爸一看著了急,連忙速請保健醫生來到家中。保健醫生仔細查看後對爸爸和媽咪講,寶寶這是患上了“新生兒硬腫症”——

什麼是新生兒硬腫症?

新生兒硬腫症是由於身體受冷引起的,因此又叫寒冷損傷綜合症,多發生於寒冷的時節,好發於早產、低體重、出生時窒息以及身體有感染的寶寶。通常發病較急,主要表現為皮下脂肪發生硬化,並且,同時伴硬化部位出現水腫,主要發生在寶寶出生後的一周內。

寶寶因何發生皮膚硬腫症?

寶寶出生前,一直生活在媽咪充滿溫暖羊水的子宮中,這裡有適宜他們生長發育的溫度,通常為37.2℃-37.3℃,不受任何寒冷刺激,在這種溫度下,因而體溫能保持比較恆定。在出生後,由於體溫調節功能尚未發育成熟,因此很容易受外界環境溫度的影響。而且,新生小寶寶皮下容易發生凝固的飽和脂肪酸,要比大人高出3倍,因此,大人在體溫從36℃降至17℃時,皮下脂肪才發生凝固,而寶寶在體溫降到35℃時,皮下脂肪就會出現凝固。加之剛出生的寶寶,皮下脂肪薄、皮膚毛細血管豐富、體表面積相對體重較大,如果媽咪給寶寶保暖得不好,便會使剛剛從溫暖的羊水中出生的寶寶,散失掉身體的很多熱量,尤其是在天氣寒冷時。特別是早產兒,由於脂肪量比較少,因此身體產生熱量的貯備力差,患嚴重感染或窒息的寶寶,因脂肪產熱的過程受到抑制,也比其他寶寶更容易發生硬腫症。

寶寶患硬腫症的難受經

主要表現為體溫低下,發病的特征是皮膚發生可改變,並表現出四個特點:

1.皮膚發涼。輕者局部皮膚發涼,重者會全身皮膚發涼。

2.皮膚發硬。在一開始只是皮膚緊張而不容易捏起,逐漸發展為僵硬,如像硬橡皮。硬腫的發生是從下肢開始的,在此之後順次發展到臀部、下腹部、面頰、上肢,甚至波及全身。

3.皮膚水腫。在皮膚發硬的部位用手按壓,會出現凹陷。

4.皮膚顏色發生變化。在發病早期呈現出紅色,嚴重時變成紫紅色。

除此,寶寶不吃、不喝、不動彈,體溫低於35℃以下或不升,即使哭,聲音也很微弱,嚴重時全身發生硬腫。

寶寶患硬腫症的不良結局

剛出生的寶寶身體抵抗力還很弱,如果患上硬腫症,則會使他們更容易並發感染,如肺炎、臍炎、敗血症等,嚴重者可因並發肺出血而死亡。當肋間肌被侵犯時,還會影響正常呼吸,病變累及面部時,則使寶寶不能吸吮。

避免寶寶患上硬腫症的良策

良策1 想要一個寶寶時,最好避開寒冷時節出生的時間,尤其是寒冷地區的媽咪,同時做好孕期保健,防止寶寶早產、體重過低、出生時窒息及出生後感染。

良策2 最好在寶寶的居室內放置一只溫度表,在寶寶出生的最初幾天內,隨時注意室溫是否保持在22℃-25℃之間。並且,媽咪要盡量早些給寶寶開奶,勤於讓寶寶吸吮,以保持身體熱能的供給。

良策3 天氣寒冷時,給寶寶換尿布或衣服時,媽咪的動作要輕快些,不要讓寶寶的身體過於受冷;給寶寶洗澡前,要將包裹寶寶的包被和衣物先預熱妥當;經常觀察寶寶的四肢是否發涼,體溫是否在36℃以上。

良策4 如果室內供暖不足,馬上積極進行解決。如用空調送熱風,安裝新型散熱片,或使用電暖氣。要經常觀察寶寶的四肢涼不涼?皮膚是否發硬?以便及早發現硬腫症。

居家處理硬腫症的良策

當發現寶寶肢體發涼、體溫低、下肢皮膚發硬時,要立即給寶寶復溫。方法為把寶寶放在溫暖的包被裡,包被外放置熱水袋,溫度以50℃左右為宜,摸起來不燙手,切忌讓熱水袋直接與寶寶的皮膚接觸。最安全的辦法是“袋鼠保溫法”,即把寶寶摟在大人的懷中,以體溫直接溫暖寶寶的身體,這種做法如同大袋鼠給小袋鼠保溫的方法一樣。但在復溫時,必須采取逐漸使體溫恢復正常的原則,切不可讓體溫恢復得太快,通常通過24小時使寶寶的體溫恢復到正常,即36℃-37℃。及時給寶寶喂奶,以補充能量,幫助恢復和維持正常體溫。勤給寶寶更換體位,以免硬腫部位長時間受壓而發生感染。

叮囑:

經過居家處理硬腫仍不見恢復時,即寶寶的四肢末端還很涼、皮膚硬腫的范圍超過雙腿以上、體溫不回升,這時,應該在保暖的前提下,趕快去具有良好保溫和搶救條件的醫院就治。

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