冬春季節當心寶寶被傳染水痘

兒童冬春季節最易感染水痘

冬春季節氣候變化無常給各種傳染病的傳播帶來了良好機會，水痘就是其中一種。它是由水痘——帶狀疱疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。

一年四季都可發生，尤其在冬末與春初最多見，以10歲以下的兒童發病最多，年齡越大症狀會越嚴重。水痘主要是通過空氣飛沫經呼吸道傳播，也可因接觸患者使用過的衣服、玩具、用具等而被感染。

患者是唯一的傳染源。水痘的傳染性極強，易感者(以前未患過水痘的人，特別是兒童)接觸病人後約90%會發病。本病的潛伏期(指從病原體侵入人體起，至開始出現臨床症狀為止的這段時間)為10～21天，平均為14天。

要是防控措施不得力，常常會在幼兒園、小學等兒童集中的地方出現水痘暴發流行。但患水痘後可獲得持

重要指出的是：雖然患水痘後不會再次得水痘，但兒童時感染這種病毒所產生的抗體太弱，不能將病毒徹底清除掉，會長期潛伏在體內脊髓神經組織中。

等到年紀大了，當遇到過勞或抵抗力下降、外傷或發生惡性腫瘤等情況時，原潛伏在體內的水痘——帶狀疱疹病毒就會乘機繁殖：順著潛伏的神經到皮膚，沿著神經分布的部位引起一串串的疱疹，醫學上稱“帶狀疱疹”。

這是水痘——帶狀疱疹病毒引起的第二種疾病。　

水痘的臨床表現：

水痘的臨床表現發病前症狀：輕微發燒、身體不適、食欲欠佳等。

起病後數小時或1～2日便會出現皮疹：首先見於軀干、頭部，逐漸延及面部，最後達四肢。皮疹呈向心性分布：集中在皮膚受壓或易受刺激處，以軀干為多，面部及四肢較少，有一定的瘙癢感。

開始為粉紅色針頭大的紅色斑疹，數小時內變為突出皮膚的紅色丘疹，再經數小時變為水疱。從斑疹、丘疹、疱疹到開始結痂，短者僅需要6～8小時。

疱疹呈橢圓形，2～5毫米大小，初期呈清澈水珠狀，經24小時以後變為混濁，疱疹壁較薄易破。疱疹持續3～4天，然後從中心開始干縮，迅速結痂，經1～2周脫落，不會留有疤痕。

水疱底部有紅暈，當水疱干燥時紅暈亦消退。因皮疹分批出現，在疾病高峰期可見到丘疹、新舊水疱和結痂同時存在，這是水痘在臨床上的一個特征。

口腔、咽喉、眼結膜、外陰等黏膜也可以出現水痘。易破潰形成淺潰瘍。此外，該病如治療不及時或不當，可導致腦炎、肺炎等嚴重並發症。

　水痘的預防措施　

水痘的主要預防措施包括以下幾點：

1.加強健康教育，宣傳傳染病預防知識和水痘的傳播方式、臨床表現及防治方法。

2.教育和培養學生養成良好的衛生習慣，做到勤剪指甲、勤洗手，不要共用毛巾，以免傳染病交叉感染。

3.少去人群密集、空氣不流暢的公共場所，以減少感染的機會。

4.保持教室、宿捨內外及公共場所的環境衛生和空氣流通，注意室內清潔。

5.鼓勵學生積極參加體育鍛煉，課間應多到室外活動，以增強身體素質，提高抗病能力。

6.發現水痘患者應及時報告，隔離傳染源：患病學生要在家隔離治療，待結痂干燥後方能復學(自發病起21天左右)。對接觸者要密切觀察，直到潛伏期過後。

7.發現病例的幼兒園或學校，除及時讓患病學生離校隔離治療外，應加強教室通風消毒，並將兒童的日用品拿出來曝曬、煮沸以殺毒，並煎煮些夏枯草、銀花水給孩子們口服以預防。

8.接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段，接種疫苗後保護效果可以達十年以上。目前我國各地的預防接種門診均可提供水痘疫苗的接種。

9.對已與水豆患兒有過接觸的體弱兒童可立即接種水痘疫苗外，還要及時注射丙種球蛋白用以應急預防。

水痘病兒的隔離

水痘的傳染期較長：病人自發病前的1～2到皮疹干燥結痂期間，大約十天左右的時間裡都有傳染性。因此，兒童一旦患病，必須及早隔離，及早治療。

通常要嚴密隔離兩周以上(至全部疱疹干燥結痂為止)：患兒不能入托或上學，在家也不要外出與別的孩子接觸，家長更不要帶患兒去公共場所，以免傳染他人。只有等水痘全部結痂或完全脫落後才能恢復去學校或幼兒園上課。

在幼兒園、小學等集體機構中，對密切接觸過病孩的小朋友，雖然不用隔離，但是必須進行醫學觀察三周(可自接觸後第11天起觀察)：家長或老師最好在每天的早、中、晚各檢查一次，一旦在觀察期內出現疑似症狀，要及時送孩子去醫院作進一步的檢查。

以利及時發現、及時隔離、及時治療。觀察期過後未發病者，則可解除觀察。

水痘病兒的護理　

水痘病兒的護理對病情的恢復很重要。

在發熱期，應讓孩子臥床休息，特別是要多喝開水，也可用綠豆等煎湯代茶飲，以幫助退熱和促使體內毒素的排出。

飲食上要清淡，以易消化的半流食為主，如米湯、面湯等。如果患兒沒有發熱，可以吃飯，但忌食燒雞、烤鴨和煎炸之類等辛辣燥熱食品，最好也不要食用醬油，以免皮膚留下色素沉著。

注意修剪指甲，並教育孩子不要亂抓，以防止因瘙癢撓破水疱而引發感染。還要勤換衣被，保持患兒皮膚清潔衛生。

特別對於發熱出汗比較多的患兒，可以用溫開水洗、澡(但要注意水溫不宜太高，時間不宜過長)或多次擦洗相關部位，並在洗後再適當抹些爐甘石洗劑，如能用銀花、野菊花、夏枯草、苦參、地膚子等煎水外洗則更好，有助於促進皮疹的康復。

水痘病兒的治療　

治療水痘目前尚無特效藥，主要是對癌處理：一般孩子出水痘後，可以服用柴胡口服液、柴黃顆粒、板藍根沖劑等具有清熱解毒效噪的中成花。

發燒在39℃以下的孩子，盡量不用退燒藥;如果發燒超過39℃，可以讓孩子服些泰諾林或美林糖漿等，以幫助降溫。皮膚瘙癢較重者，除外用爐甘石洗劑外，還可服抗組織胺藥物。

但切勿使用含激素的膚輕松類軟膏，否則會使水痘病情加重，甚至引起過敏反應，不僅給孩子造成更大的痛苦，而且會給治療帶來更大的麻煩。

疱疹破裂者，可塗1%～2%龍膽紫(紫藥水)，能起到收斂、干燥和預防感染的作用。一旦發生繼發感染者，可局部塗抹外用消炎藥，如四環素軟膏或紅霉素軟膏等。

因為結痂是水痘的最後一個階段，結痂後要等所有的水痘都全部消失才算痊愈。所以醫生建議：水痘結痂後還要再喝幾天抗病毒沖劑，以鞏固療效。

需要強調的是：一切用藥都應在醫生指導下進行，家長和老師千萬不能擅自給孩子亂用藥物，以防造成不良後果。一旦發現並發症則應立即去醫院診治，以免延誤病情。