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濕疹的分類及外治的三個原則

  濕疹的分類:

  急性濕疹

  皮疹呈多形性,如紅斑、丘疹、水疱、糜爛、滲出、痂皮、脫屑,常數種形態同時存在。起病急,自覺灼熱,劇烈瘙癢。皮損常對稱分布,以頭、面、四肢遠端、陰囊等處多見,可泛發全身。

  亞急性濕疹

  多因急性濕疹遷延而致。滲出較少,以丘疹、丘疱疹、結痂、鱗屑為主。有輕度糜爛面,顏色暗紅。

  慢性濕疹

  多由急性、亞急性濕疹反復發作轉變而來。皮損多局限於某一部位,界限清楚,有明顯的肥厚浸潤,表面粗糙,或呈苔藓樣變,顏色褐紅或褐色,常伴有丘疱疹、痂皮以及抓痕。

  濕疹外治一定要依據病情,其原則有三:

  第一 紅斑丘疹無滲出者,外用粉劑或散劑;

  第二 糜爛滲出者,首先以水劑冷濕敷,然後以植物油調散外用;

  第三 慢性濕疹皮損肥厚,外用膏劑或油膏。

  具體說來,急性期滲出明顯者,可以用3%硼酸水或生理鹽水冷敷,或用馬齒苋煮水,冷卻到20攝氏度後再敷局部;接下來再用糊劑,可以用油將祛濕的中藥粉調成糊,如用甘草油調祛濕散,甚至可以用食用油調制。亞急性期滲出不多者,可以用鋅糊敷局部。

  慢性肥厚的皮疹,可以用皮膚康洗劑兌水浸泡,再塗抹黃連膏或芩柏膏或黑豆餾油軟膏。

  劇烈瘙癢是濕疹的主要症狀,除了口服藥以外,可以塗抹丁香羅勒膏或冰黃膚樂軟膏。

  有的患者喜歡自行塗抹含激素的藥膏(如皮炎平及名稱帶有“松”字的藥膏),的確可以緩解瘙癢,但應咨詢醫生以掌握適當的療程,千萬不能反復使用,否則會有皮膚變黑、變粗糙等副作用。

  爐甘石洗劑也有止癢作用,但僅適用於紅腫的皮損,對水疱和滲出患者不適用。另外,該洗劑收斂作用明顯,也不適合皮膚很干燥者。

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