春季嬰兒濕疹 父母心痛和恐慌

　　嬰兒濕疹俗稱奶癬，是嬰兒時期常見的一種過敏性皮膚病，是一種常見的頑固的變態反應性（或稱為過敏性）皮膚病。肥胖或過敏體質的嬰兒易患本病。

　　至於確切的病因有時很難找到。多見於2~3個月的小嬰兒，多發生在乳兒期，通常在出生後一兩個月起病，也有在出生後三、四星期即發生，一般在兩歲左右自動緩解。冬春季節多見。皮疹大多發生在面頰、額部、眉間和頭部，嚴重時軀干四肢也有，重症者可擴大波及其他部位，容易反復發作。最初表現為兩頰發癢，皮膚發紅，嬰兒轉動頭部去摩擦或用手搔抓，繼而出現較密集的小米粒樣皮疹即紅色丘疹或疱疹，很癢，後融合成片，水疱破後流黃色滲出液，水干後結黃痂。

　　皮損常常對稱性分布。由於奇癢劇烈，患兒常煩躁不安夜間啼哭，影響食欲、睡眠和身體發育。有部分孩子有吐奶和消化不良症狀，大部分患兒常在一歲左右斷乳後逐漸自愈。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數病例繼續發展至兒童期甚至成人期。急性期孩子面額部突然出現鮮紅色丘疹或紅斑，哭鬧時明顯，安靜、涼爽時減輕或消退；重者丘疹成片，遍布顏面甚至頸、耳等處，瘙癢難忍，常被抓破，流出黃色透明的粘液。如未繼發感染，約１－２周可自愈。若繼發感染，病程較長，症狀較重。如反復發作，皮膚變厚，粗糙，不會很快好的，有少數可變成慢性濕疹。

　　嬰兒濕疹通常可分為滲出型濕疹與干燥型濕疹：

　　（1）滲出型濕疹：本型常見於肥胖型嬰兒，初起於兩頰，發生紅斑、丘疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發感染可見膿疱及局部淋巴結腫大、發熱。

　　（2）干燥型濕疹：本類型多見於瘦弱的嬰兒。好發於頭皮、眉間等部位，表現為潮紅、脫屑、丘疹，但無明顯的疹出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚，有皲裂、抓痕或結血痂。常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒器鬧和睡眠不安。

　　嬰兒濕疹病因比較復雜，有先天的體質因素，有些孩子屬過敏體質，對所接觸的毛織品、灰塵或食物（如牛奶、魚、蛋）等過敏。也有後天營養失調、營養過多、消化不良、衣著不當，室內空氣污濁，濕熱，外部剌激等都是本病的誘發因素。患者常是先天性過敏體質，約有3/4的患者的父母雙方或單有過敏性疾病病史。如不注意濕疹可長期反復發作或不愈。