5小孩晚上睡覺喜歡哭是不是缺鈣?

健康咨詢描述： BR

問題回答：

      你好家長經常向我提出這樣的問題：我的寶寶有沒有缺鈣？　　他們中有的是正常的嬰幼兒，有的是因為出牙晚，有的是因為枕部禿發、夜間出汗或睡眠不良和夜間哭鬧等等。家長提出這些問題和缺鈣聯系起來完全是可以理解。對寶寶來說，有沒有缺鈣確實是一個重要的問題。　　維生素D不足才是缺鈣的“因”　　正常的寶寶在嬰幼兒時期體格生長發育速度很快。如出生時身長在50厘米左右，1歲時平均長25厘米，第一和第三年分別長13和8厘米。這樣快速增長，他們的骨骼就需要很多的鈣和磷，才能使骨骼變硬。　　嬰幼兒的身體缺鈣時，首先表現在顱骨軟，囟門大，壓頭顱骨有乒乓球感。以後，胸部骨骼外形異常，如胸骨突起像雞胸，兩肋下緣外翻。如果下肢骨軟，站立負重造成“O”形腿或“X”腿。除骨骼變化外，早期表現夜間出汗多，枕部禿發形成枕禿，睡眠不安穩和容易發驚等。以上表現稱為維生素D缺乏性佝偻病。　　顧名思義，這種病是維生素D攝取不足引起的。維生素D有促進鈣和磷自小腸吸收，使鈣從血中沉著到生長快速的骨骼內，使骨質變硬。所以，嬰幼兒缺鈣，是維生素D不足引起的。缺鈣是“果”，而維生素D不足才是缺鈣的“因”。　　嬰兒的維生素D從哪裡來？　　第一，適當曬太陽這是最有效、方便和經濟的方法。經常讓寶寶在戶外活動。春秋天，你可直接讓寶寶在太陽下，夏天在樹蔭下，使寶寶的皮膚經常接觸紫外線。紫外線照射，可促進皮膚內貯存的7-脫氫膽固醇，經光化學作用轉化為維生素D3。太陽光照射，可使皮膚貯存維生素D3備用，不會使維生素D過量。　　第二，口服除海魚的肝髒含一定量維生素D外，乳類(包括人乳和牛奶)、蛋黃和肉類中含量均很少，谷物、蔬菜和水果幾乎沒有，嬰幼兒每天從天然食物中攝取的維生素D不能滿足他們發育的需要。正常孩子不分年齡，每人每天需要補充維生素D400單位，而早產兒、先天貯存不足者或生長過速嬰兒需要量增加。因此，口服維生素D量應適當增加。維生素D的制劑很多，家長可以自行選用，每天定量給孩子服用。一般從出生後半個月到1個月開始服用，一直服到2歲半或3歲。　　特別提醒：1、如果寶寶服用維生素D強化的配方奶，根據奶量計算維生素D的用量，不足部分加以補充，避免因維生素D過量而中毒。　　2、寶寶服用維生素D過多是會中毒的。400單位是每天的維持量，不是治療量。　　3、如果發現你的寶寶有佝偻病，必須在醫生的指導下，給予相應的治療。　　嬰幼兒是否要補充鈣劑呢？　　乳類是天然補鈣劑，人乳中鈣和磷比例最適於鈣的吸收。人乳化配方奶的鈣磷比例接近人乳。一般喂奶量在600毫升以上，鈣量已經足夠，如果嬰兒生長過速，可以適當補充鈣劑。　　人體血液中鈣水平是穩定的，因為有甲狀旁腺素和降鈣素進行調節。如果體內的血鈣低於正常會引起抽風，因此，正常孩子查血微量元素的鈣含量高低沒有實際意義。　　關於出牙晚，夜間出汗和睡眠不安等表現是非特異性的，即不是缺鈣特有的。　　如果您的寶寶已經補充足夠的維生素D，就可以排除是缺鈣的原因。很多孩子有枕禿，枕禿是由於頭發生長周期不同和孩子經常臥位睡覺與枕頭摩擦所致；出牙早晚的個體差異很大，一周歲以前出牙都屬正常。如果1周歲後，尚未長出第一顆乳牙，稱乳牙晚萌，是一種病理現象，常由佝偻病和其他原因引起，應當請醫生診治；夜間出汗多，是嬰幼兒常見現象。睡眠不安的原因更是多種多樣。因此，千萬不要都歸於所謂的“缺鈣”。怎樣對待夜間愛哭的嬰兒----------------------------------------------------------------------------------------過去常把夜裡不停哭啼的寶寶叫做“夜哭郎”。這樣的寶寶常常在入睡後，突然大聲號哭，一旦開始夜啼就哭個沒完沒了。大人因怕影響鄰居休息，只好把哭個不停的寶寶抱起來。但有的寶寶即便抱著、搖著，也哭個不停，即使暫時不哭了，只要一往床上放，馬上又會大放悲聲。發生嬰兒夜啼可能有以下原因：一、吃奶時含乳頭的方式不正確，吸吮乳汁的同時也吸進了過多的氣體，導致腸脹氣引發痙攣性腹痛。可用小兒開塞露（注意將開口修剪圓潤）半支擠到寶寶肛門內，稍堵住肛門片刻，使其排便排氣，一般即可有效。二、有的嬰兒夜啼是因為饑餓，如果抱起來喂些奶，就不哭了。三、有的嬰兒夜啼是因為環境太熱或太冷，適當調節室溫後，寶寶就會慢慢地安靜下來。四、2個月左右嬰兒夜啼的另一個重要原因，有可能是缺鈣。血鈣下降可使寶寶的神經肌肉興奮性增高、易激惹，夜間或睡眠時稍有驚嚇便啼哭不止，同時可伴有多汗、枕禿等。應請教醫生處理。寶寶夜啼時，媽媽還要注意寶寶是否發熱，是否伴有嘔吐、腹瀉等，應注意有無腸套疊發生。五、還有一種可能是功能性的腸絞痛，這在嬰兒中也不少見，常常是突然啼哭，怎麼哄也不行，也不讓抱，不讓碰，哭過一陣後才睡去。這時最好讓寶寶俯臥，輕輕地從上往下撫摸寶寶的後背。這樣的寶寶等長大一些後自然會好。當寶寶發生夜啼時，請媽媽們不要緊張，細心地觀察和分析就會發現可能導致夜啼的原因，必要時一定要去看醫生。