孩子發燒是否去醫院關鍵看家長能否hold住

　　每次寶寶發燒，真是愁壞了一家人。護理發燒寶貝時需要注意些什麼?新浪育兒獨家專訪兒科醫生@蝦米媽咪。

　　發燒是否去醫院 關鍵看家長能否hold住

　　通常我們提到孩子發燒要不要送醫院這個問題時都會強調一些症狀，比如：孩子是否出現脫水症狀，精神狀態是否良好，這些都是通過觀察得到的信息。但是每個家長的能力不一樣，只要目前你對孩子的症狀有懷疑，不確定或者你發現孩子出現的狀況你無法控制這些情況就是你就醫的標准。很多時候大家對症狀的判斷標准不一樣，因此，講太多的症狀描述還不如家長自己去判斷你能不能hold住這種症狀。

　　體溫不是衡量是否吃退燒藥的唯一標准

　　很多人都聽說過這樣一個說法，體溫高於38.5℃才需要吃退燒藥。其實這只是一個理論上的數據，我們會把發熱分為三期：寒戰期、高熱期和退熱期。寒戰期顧名思義這時體溫在上升，但體溫還沒有到最高，因此這個時候孩子可能會有些寒戰，會面色蒼白，然後發冷，具體的表現為手腳比較涼。但是測他的體溫，並不到38.5℃，比如是38.4℃。可是根據判斷，很有可能接下來幾分鐘以後，體溫就會達更高。再加上對孩子精神狀況的判斷，就需要考慮在這個時期給孩子用藥，所以其實38.5℃不是一個非常絕對的標准值。

　　還有另外一個例子：一個孩子，他這個時候的體溫是39.3℃，甚至更高，但是你卻發現你的孩子活蹦亂跳，精神狀態很好，上竄下跳，當我們去摸他的背部的時候，會發現有一層薄薄的薄汗，這個時候孩子可能是在退熱期了，因此我們需要為他做的就是給他喝一點水，也不一定會要給他用藥。

　　所以，是否用藥其實跟孩子的體溫不一定成正比，主要是觀察孩子的精神狀況。

　　發熱期間不定時地給孩子飲水很重要

　　在孩子發熱的過程當中是比較容易脫水的，所以建議家長能夠不定時地給孩子飲水，就是說孩子沒有口渴，但還是要讓他喝水。如果是小寶寶，其實他們是沒有辦法跟家長去互動的，他不會告訴媽媽我口渴了，他只會哭，或者只會表達煩燥。因此對於小寶寶我們會比較建議用滴劑的滴管，每隔3、5分鐘給孩子滴一點水。一滴管也就是1毫升或者1.5毫升，不會嗆到孩子，包括孩子睡眠的時候也可以這樣補水。

　　發熱時一般要比平時穿得少

　　在發熱階段，不是特別好強調孩子穿多少是合適的，但是平時孩子穿衣服的話，你可以摸他的頸背部，如果他的頸背部是溫暖的，或者頸背部有薄汗，那麼就說明這個孩子當時是穿夠了。發熱的時候其實孩子會穿得比較少，像在冬天室內如果溫度還可以的話，孩子基本上穿一個比較薄的單件，外面輕輕地蓋一件，這樣會合適。

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　　1咳嗽

　　咳嗽，是呼吸系統中最常見的症狀之一，是人體的一種保護性措施，對機體是有益的。當呼吸道黏膜受到異物、炎症、分泌物或過敏性因素等刺激時，即反射性地引起咳嗽，有助於消除自外界侵入呼吸道的異物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。如果一咳嗽就用止咳藥物，則會把加重炎症的髒東西都滯留在呼吸道裡不利於炎症的消除。

　　出現咳嗽時，應在保暖的同時補充大量水分，同時避免胡椒、洋蔥等辛辣食物刺激呼吸道。如頻繁咳嗽還伴有發燒、胸痛、體重減輕等症狀時，應立即就醫。

　　2嘔吐

　　嘔吐，也是為了排出對人體有害的物質，以減少吸收，是機體的一種防御反射。若此時采用藥物止吐，會使有害物質滯留在體內，危害健康。如果是單純嘔吐，應適量補充水分，避免水和電解質紊亂。如果還伴隨有腸胃不適，就應在補水的同時按摩胃部和腹部。嘔吐後別急著進食，可以稍加活動，讓身體舒展後再進食。若嘔吐反復發作或伴有腹痛、發燒等症狀時，應立即就醫。

　　3腹瀉

　　尤其是排洩物有異臭時，往往是身體正在排出來自食物或其他方面的毒素。當腹瀉來臨時，千萬不要走進“治療”誤區，如：有腹瀉就用止瀉藥;認為腹瀉就是炎症，該吃消炎藥;吃去痛片緩解腹瀉疼痛;嚴重時吃藥，停止時就停藥;腹瀉時多喝水，補充丟失水分;腹瀉時少吃，腹瀉後多吃等。遇到腹瀉時，應采取因勢利導法，例如喝一杯熱水，幫助腸道盡快排完毒素。如果有嚴重的腹瀉，便意頻頻、排便量少、肛門部有痙攣性疼痛，或排洩物帶血，或同時伴有腹痛、發燒、嘔吐等症狀時，應該立即就醫。

　　4流鼻血

　　我們可以把流鼻血看作是機體自我“去火”的一種方式。當人們飲水減少、辛辣食物吃得過多，以及環境干燥、體內“上火”時，機體就常常自行選擇薄弱的鼻黏膜“去火”。所以流鼻血時大可不必擔心，它會在短時間內自行終止。

　　但是，如果經過一段時間鼻血依然不止就應當及早檢查。這是，你可以前傾身體、順其自流，用紙巾輕輕吸去流出的鼻血。量較大時，可捏緊鼻翼柔軟處幾分鐘，或舉起流血鼻孔的對側手臂幫助止血。如果鼻子大量流血不止時應立即就醫，這往往是體內血管硬化、血壓過高等疾病引起的。

　　5發燒

　　體溫一旦超過了攝氏37度就屬於發燒。醫學研究證實，免疫細胞的作戰能力會隨體溫的升高而增高，同時高體溫也使血液中的鐵離子濃度減少，造成病原體生長所需要微量鐵離子供給不足，進而抑制病原體發育，這些才是抗病的主力，藥物只是外援。

　　所以，如果在發燒一開始就服退燒藥，反而可能加重病情。體溫不超過攝氏38度，且精神、食欲沒有受到影響時，可以將冰塊置於額頭緩解不適，同時多喝水，適量補充維生素和礦物質，可以吃一些富含營養且清淡的食物。若體溫高於攝氏38.5度，或持續低燒不退，或伴有發疹、劇烈頭痛、關節痛、痙攣症狀時，應立即就醫。