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導致嬰兒猝死綜合征的原因及防治方法(2)

孕婦年紀小,不到20歲

  母親的年齡不到20歲就出生的寶寶,發生嬰兒猝死的風險也會增加。另外,兩次懷孕間隔的時間越短,寶寶發生猝死的風險也越高。

  性別因素

  所有民族的男孩發生嬰兒猝死的風險性都比女孩要稍高,為1.5 比1

  各種感染

  SIDS在冬季發病呈高峰,可能與冬季易於遭受輕微病毒感染有關,常輕微到屍檢都很難發現 。還可能是細菌感染和肺囊蟲感染誘發的。

  嬰兒軟腭與顱底之間的呼吸通道比成人狹窄,在睡眠期間,顏面肌肉松弛使下颌向後移動,喉部肌肉張力減退,加上嬰兒舌體大,就加重了狹窄;而這時咳嗽等保護性反射又處於深抑制狀態,因此缺氧不能喚起代償性通氣加強,相反會導致中樞抑制,呼吸停止,以致窒息死亡。

  發病機制:

  目前研究表明可能是多種因素相互作用的結果。與心髒呼吸功能控制、睡眠覺醒調節及晝夜節律性調節有關的腦干發育異常或成熟延遲被認為是最有說服力且最合理的假說。這與屍解所見的腦干發育異常相符合。

  該學說認為腦干心髒呼吸中樞發育障礙可直接影響其功能,同時影響喚醒反應。這類嬰兒睡眠時的生理穩定性不完善,不能及時喚醒以避免一些致命的傷害性刺激。喚醒反應缺陷是SIDS發生的必要因素,但在無其他生物學或流行病學高危因素存在時,它本身不足以引起SIDS。俯臥位睡眠增加氣道梗阻和重復吸氣的可能性,導致高碳酸血症和低氧血症,有可能發展成致命的窒息,尤其是非常柔軟的床面更增加氣道梗阻和重復吸氣的可能性,導致高碳酸血症和低氧血症,有可能發展成致命的窒息,尤其是非常柔軟的床面更增加俯臥位睡眠的危險性。也有人認為俯臥位睡眠能引起明顯的熱應激,使心髒呼吸控制有缺陷的嬰兒進一步受到損害。

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