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冬季6大幼兒皮膚疾病殺手

寒流襲來,除了感冒、發燒、腹瀉外,還有一類常見疾病也隨著降溫抵達,隨時威脅著寶寶的健康,那就是皮膚疾病。

病毒感染類的如水痘、麻疹、風疹、幼兒急診,細菌性的如猩紅熱,接觸性皮炎類的如尿布疹、舌舔皮炎、糠疹以及凍瘡等。那麼我們要如何識別這些不同的皮膚疾病呢?對於不同的皮膚病,我們又能采取什麼有針對性的預防措施呢?本為為你一一解答。

一、病毒感染類

水痘

症狀:水痘因為其通常在發燒24小時內就會出現皮膚病的四大症狀而被兒童皮膚科醫生稱為 “四世同堂”——斑疹、丘疹、疱疹和結痂。疹子以軀干為主,呈向心性分部,四肢相對較少。多見於6個月以後的各個年齡段。冬春季發病多見。潛伏期1~2天。

專家解讀:徐志強主任表示,水痘是病毒傳染性皮膚疾病,因為冬季幼兒室內活動比春夏秋三季都多,有的公共場所不通風,孩子容易通過空氣飛沫和直接接觸渠道被傳染。前段時間滬上出現不少水痘患兒,其中一部分就是在幼兒園感染的,因為幼兒集中玩耍,一個班裡如果有一個孩子發水痘,很快就會蔓延到其他孩子,所以一旦發現病例,必須馬上隔離治療,並且對與其接觸的其他孩子進行觀察隔離,以免波及更多幼兒。目前針對水痘的有效藥物不是很多,建議家長和幼兒園提前預防,如每天通風換氣等,滬上一些幼兒園要求孩子在入園前必須注射水痘疫苗。

麻疹

症狀:和水痘不同的是,麻疹患兒一般前3天發燒,第4天才開始出皮疹,往往是從耳後開始,經由頭面部逐漸發出紅色斑丘疹和麻疹粘膜斑,最後蔓延到全身甚至手腳心。皮疹發出後,燒不退反升。

專家解讀:徐志強主任說,因為麻疹3天症狀就像比較嚴重的感冒,除了發燒還可能有流鼻涕等,所以很多家長可能會先自行給孩子吃感冒藥,缺乏經驗的醫生可能也為當成感冒來醫治。到第4天一般就會“真相大白”。遭遇麻疹,治療工作應該交給醫生,家長可以做的就是保持室內空氣新鮮,每日通風2次(避免患兒直接吹風以防受涼),保持20°左右室溫和一定濕度。

二、細菌類

猩紅熱

症狀:患兒會有發熱、咽痛症狀,起病一天內全身皮膚會出現彌漫充血,並且出現針尖大小的鮮紅色皮疹,疹子和疹子之間都是紅色充血皮膚,疹子會於頸、胸、軀干、四肢依次出現,一兩天就會遍布全身達到高峰。小患者會出現“楊梅舌”和“柏氏線”,這種病在2—8歲的孩子中相對較多見。

專家解讀:徐志強主任說,因為猩紅熱與感冒都是冬春季常見病,早期症狀又很相似,所以容易混淆。但猩紅熱發病後,咽部明顯紅腫疼痛,一晝夜內出現典型皮疹,舌鮮紅無苔如楊梅,這些症狀與感冒有明顯不同。另外,因為猩紅熱可能引起扁桃體炎、丹毒、風濕熱、心內膜炎等,所以需要治療徹底。

三、接觸性皮炎類

尿布疹皮炎

症狀:大部分寶寶都得過尿布疹皮炎,所以當家長發現寶寶小屁屁出現紅腫,有時還伴有粉紅色小包時,也不要太自責。除了沒有及時更換尿布、尿不濕外,如果尿布沒洗干淨,上面的洗滌劑、柔順劑也可能刺激寶寶皮膚,造成尿布疹。

專家解讀:徐主任說,無論使用傳統棉尿布還是新式紙尿褲,冬天的嬰幼兒都會穿上好幾條褲子,這就創造了最容易滋生尿布疹的不透氣環境。所以家長一定要及時觀察寶寶的大小便,一旦有“狀況”,應該立即用溫水把小屁屁洗干淨,但不要用香皂洗,而應該使用無刺激的嬰幼兒專用清潔用品,洗完之後在空調房內稍微晾一下小屁屁,並且塗上不含刺激物的溫和護膚品。此外,盡量給寶寶勤換尿布,保持小屁股通氣干燥。

凍瘡

症狀:寶寶手背、耳背又紅又腫,像個小饅頭,伴有紅斑和皲裂,寶寶拼命抓撓,因為有瘙癢、灼熱、疼痛的感覺,抓得厲害會出現潰爛。天氣轉暧後可自愈,但來年會復發。

專家解讀:嬰幼兒的皮膚薄,比成人更容易散熱,防御能力較弱,寶寶局部血管容易發生收縮,導致局部組織出現缺氧損傷,所以相比成人更加容易被凍傷,造成凍瘡。如果能夠加強運動,促進寶寶的末梢血液循環,注意恰當保暖和手足干燥,並多吃高熱量和維生素豐富的食物。

手腳和耳朵往往是是最容易發生凍傷的地方,一方面因為手足位於血液循環末端,血循環較差、供血量少,再加上寶寶皮膚較薄,防御能力不強,所以手足方面一定要采取一些防凍措施。特別要提醒的是,衣服褲子不要太緊,否則不利於血液循環。

白色糠疹

症狀:也叫單純性糠疹,會導致患兒臉上出現白色斑塊。目前為止病因不明,多見於兒童及十幾歲的青少年,但以冬、春季較為明顯。

專家解讀:中醫往往對該病的診斷是患兒體內有蛔蟲,而西醫更常把這一疾病歸因為缺少維生素B和鋅有關,治療的方法根據患者實際情況因人而異。

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